第五章 血液和造血器官疾病-郭定宗 华中农业大学.doc

第五章 血液和造血器官疾病 教学目的和要求 基本内容：贫血基本要求：（1）掌握贫血的病因、分类、症状和治疗原则。（2）熟练仔猪贫血的发病原因、临床症状和治疗方法。 重点难点 重点：贫血的鉴别诊断和防治原则。难点：贫血的鉴别诊断。 教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段） 教学方法：在教学过程中运用PowerPoint和电视录像片等现代教学手段，播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料，结合常见的血液和造血器官疾病病例的临床病例治疗，提高学生学习的兴趣。教学内容：5.1概论5.2贫血5.3出血性素质 作业布置 1）何谓贫血？2）贫血的分类和鉴别诊断？3）仔猪缺铁性贫血的发病机理？ 主要参考资料 /pic/30/11/44/002.htm /05/byby/008/200412/506.htm 第五章血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病：1.红细胞疾病：贫血，红细胞增多症。2.白细胞疾病：白血病，骨化石病。3.出血性的疾病：血管性疾病，血斑病，血小板减少症，血小板增多症，血小板无力症，先天性纤维蛋白原缺乏症，先天性第Ⅷ因子缺乏症等。 一??贫血（Aneamia） 1.定义：贫血是指单位容积血液中红细胞数、Hb含量和红细胞压积(PCV)低于正常水平的一种综合症。贫血不是一个独立的疾病，而是许多疾病中的一个症状。 2.贫血的分类 按贫血的原因可分为：⑴溶血性贫血主要见于感染和中毒，如焦虫病、锥虫病、附红细胞体病、巴尔通氏体病等血液寄生虫病,钩端螺旋体病、马传染性贫血、细菌性血红蛋白尿等传染病，汞、铅、砷、铜等矿物元素中毒，毛莨、野洋葱、甘蓝、栎树叶等有毒植物中毒，蛇咬伤等，也见于新生畜自体免疫性溶血性贫血，犊牛水中毒，牛产后血红蛋白尿症等。⑵营养性贫血（主要见于铁、钴、铜等微量元素缺乏，也见于吡酸醇、叶酸、维生素B12缺乏及慢性消耗性疾病和饥饿）。⑶出血性贫血。⑷再生障碍性贫血（放射病，骨髓肿瘤，长期使用对造血机能有抑制作用的药物如氯霉素，环磷酰胺，氨甲喋呤，长春碱等是主要病因；牛蕨中毒和有机磷、汞、中毒等中毒性疾病,马传染性贫血、牛结核病、副结核病，焦虫病，猫白血病病毒感染，猫泛白细胞减少症等各种导致的骨髓受损）。 3.病理发生贫血→循环血液中红细胞数减少和血红蛋白含量降低→贫血性组织缺氧。早期可出现代偿性心跳加快→血流加速、单位时间内供氧增多→代偿血红蛋白含量降低引起组织缺氧。急性出血性贫血由于循环血量减少导致血压下降和血浆蛋白质含量减少，血液变稀薄而引起心动疾速，瞳孔散大，甚至发生休克，最终死亡。溶血性贫血时还由于红细胞大量破坏→皮肤和可视粘膜黄染，尿中尿胆素原和尿胆素含量增高。营养性贫血一般呈慢性经过，伴有消瘦，血液稀薄以及红细胞大小和着染程度的变化。再生障碍性贫血时骨髓造血机能障碍，除红细胞数减少外，还伴有白细胞数和血小板数减少。 4.症状临床型病畜表现可视粘膜苍白，肌肉无力，精神沉郁和厌食。在代偿期，心率↑，心音↑，贫血性心杂音，后期出现严重的心动过速，心音强度减弱，脉搏微弱。粘膜的点状或斑状出血、水肿、黄疸和血红蛋白尿等体征。急性出血性贫血一般起病急，可视粘膜迅速变苍白，体温↓，末梢部厥冷，出冷汗，脉搏细弱而快，虚弱无力。严重者发生失血性休克而迅速死亡。溶血性贫血可视粘膜苍白，伴有黄疸，肝脏和脾脏肿大。营养性贫血多呈慢性经过，结膜苍白、消瘦虚弱、精神不振、食欲减退或异嗜，严重者可伴发全身水肿再生障碍性贫血常伴发出血体征，及难以控制的感染，治疗效果往往不佳，多预后不良。 5.临床病理学循环血液中红细胞数，血红蛋白含量和红细胞压积容量减少。 6.病理学检查可视粘膜苍白，组织色泽变浅，血液稀薄如水样，脾脏萎缩。严重的溶血性贫血时可出现黄疸，血小板减少等凝血因子缺陷性疾病时有各组织器官的出血。同时伴有原发病的病理变化。7.治疗除积极治疗原发病以外，应根据贫血类型采取止血，恢复血容量，补充造血物质，刺激骨髓造血机能等措施。（1）速止血外出血常用结扎血管、填充及绷带压迫，也可在出血部位贴上明胶海绵、止血棉止血，或在出血部位喷洒0.01%～0.1%肾上腺素溶液。①安络血（安特诺新）注射液：适用于毛细血管损伤或血管通透性增加所致的出血性疾病。牛、马5～20ml，猪、羊2～4ml，犬、猫1～2ml，肌肉注射，每天2～3次。②止血敏注射液：适用于手术前后预防出血和止血、内脏出血及因血管脆弱引起的出血的防治。牛、马10～20ml，猪、羊2～4ml，犬2～3ml，猫1～2ml，肌肉或静脉注射，每天2～3次，必要时可每隔2小时注射一次。③6-氨基已糖注射液：牛、马30～50g，猪、羊4～10g，静脉注射。④凝血质注射液：牛、马150～30