肿瘤营养疗法.PPTVIP

40 30 20 10 0 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 无肿瘤患者 肿瘤患者 患者数量（%） REE（%） 热量 代谢率 1.12±0.14（110%） n=295 Knox LS, et al. Ann Surg. 1983;197(2):152-62. Lieffers JR, et al. Am J Clin Nutr. 2009;89(4):1173-9. 肝脏 骨骼肌 脂肪组织 距离死亡时间（天） 每百天组织重量变化率（%） 乳酸×2 丙酮酸×2 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖 丙酮酸×2 乳酸 乳酸×2 （糖异生途径，消耗6个 ATP/葡萄糖） （糖酵解过程，净产生2个ATP/葡萄糖） （肝） （骨骼肌） 每次Cori循环净消耗4ATP 。据研究估测，恶性肿瘤患者 Cori循环额外消耗能量，每日约300 kcal Edén E, et al. Cancer Res. 1984; 44, 1718–1724 Saleh AD, et al. Cell Cycle. 2013 ;12(12):1955-63. 肿瘤体积 肿瘤体积 葡萄糖 Pasteur效应 葡萄糖 葡萄糖 丙酮酸 乳酸 乳酸 Cori 循环 胞浆 线粒体 丙酮酸 乙酰辅酶A ATP 三羧酸循环 缺氧 有氧 葡萄