肺动脉高压诊断和治疗策略.PPT

治疗策略 避免怀孕(Ⅰ-C) 流感和肺炎球菌免疫(Ⅰ-C) 有监管的康复(Ⅱa-B) 心理社会支持（Ⅱa-C) 避免过度体力活动(Ⅲ-C) 一般措施和支持治疗 肺动脉高压专科中心 急性血管反应试验（Ⅰ-C， IPAH） (Ⅱb-C，APAH) 利尿剂(Ⅰ-C) 吸氧(Ⅰ-C) 口服抗凝剂：IPAH,可遗传的PAH及由食欲抑制剂引起的PAH（Ⅱa-C），APAH(Ⅱb-C) 地高辛(Ⅱb-C) 肺血管反应性阳性 肺血管反应性阴性 * 治疗策略 WHO-FC Ⅰ-Ⅱ CCB (Ⅰ-C ) 肺血管反应性阳性 肺血管反应性阴性 肺血管反应性持续阳性 WHO-FC Ⅰ-Ⅱ 继续 CCB治疗 最初的治疗 推荐级别 WHO-FC Ⅱ WHO-FC Ⅲ WHO-FC Ⅳ Ⅰ-A 安贝生坦，波生坦，西地那非 安贝生坦，波生坦，西他生坦 依前列醇i.v. 西地那非，静脉依前列醇，吸入伊洛前列素 Ⅰ-B 他达那非 他达那非，吸入或皮下曲前列素 　 Ⅱa-C 西他生坦 吸入伊洛前列素，静脉曲前列素 安贝生坦， 波生坦，西他生坦，西地那非，他达那非，吸入或静脉伊洛前列素，皮下、静脉或吸入曲前列素， 初始联合治疗 Ⅱb-B 　 贝前列素 　 临床效果不佳 是 否 * 治疗策略 临床效果不佳 临床效