胰腺癌的影像诊断.PPT

胰腺癌 6 继发囊肿：约6-8%的胰头癌可在体尾部发生贮留囊肿；贮留囊肿近端有软组织肿块！ 7 腹水：肝脾外带半月形水样低密度区。原因可能为门脉高压；或癌肿扩散到小网膜囊或腹膜腔，均属晚期表现。 影像表现 1 胰腺肿块：T1WI为低或稍低信号，T2WI为略高或混杂信号，抑脂序列可区分出肿块。 增强扫描：正常胰腺明显强化，肿瘤部分仅轻微强化。 2胰管、胆管：MRCP可清晰地显示狭窄、扩张的胰胆管。 影像诊断—MR 胰腺癌 3 胰周脂肪受侵：早期浸润，可见胰周脂肪中出现条纹状或毛刺状低信号影；晚期，脂肪间隙消失。 4 血管受侵和淋巴结转移：MRI显示血管受侵优于CT，血管壁毛糙、模糊、狭窄以至闭塞均可清楚显示，特别是对紧贴胰腺的脾静脉、肠系膜上动静脉和腹腔动脉的判断准确率高，对淋巴结转移的判断，与CT相同。 胰腺癌 胰腺癌手术可切除性的影像学判断 1 病变局限在胰头，肿块〈4cm； 2 肠系膜上动脉与胰之间脂肪间隙存在，无血管受侵 3 无肝及其他器官转移。 胰腺癌 凡出现下列征象应判为手术不可切除： 1 肿瘤侵及胃窦或侵及下腔静脉。 2 胰腺后方腹腔干或肠系膜上动脉受侵、包裹。 3 门静脉受侵或癌栓形成。 4 出现远处血行转移。 胰