消化系统讲义.ppt

五、小肠 小肠上起幽门，下接盲肠，分为： 十二指肠duodenum 空肠jejunum  回肠ileum （一）十二指肠duodenum 1、上部 十二指肠上曲 2、降部 十二指肠下曲 环状襞 3、水平部 十二指肠空肠曲 4、升部 幽门pylorus 幽门管pyloric canal 十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure 区别 空肠 回肠 位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区 长度 2/5 3/5 外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少 （二）空肠和回肠 小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许多环状皱襞。 皱襞表面有小肠绒毛 小肠绒毛 中央乳糜管（毛细淋巴管） 毛细血管 六、大肠 Large Intestine 区分： 盲肠Cecum 阑尾Vermiform Appendix 结肠Colon 直肠Rectum 肛管Anal Canal 功能：吸收水分、盐类、分泌粘液、形成和运送粪便 结肠带colic band 结肠袋haustra of colon 结肠半月襞 semilunar folds of colon 肠脂垂epiploic appendices 结肠和盲肠的特征性结构： 2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。 3、肠脂垂 1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。 （一）盲肠cecum ：位于右髂窝内。 回盲瓣 阑尾孔 回肠 阑尾 二、阑尾vermiform appendix：根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长度、位置因人而异。 （三）结肠 colon 在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠。 1、升结肠ascending colon 2、横结肠transverse colon 3、降结肠descending colonon 4、乙状结肠sigmoid colonlon （四）直肠 rectum 1、位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。 2、在矢状面上有两个弯曲 骶曲 会阴曲 3、3个直肠横襞（控制粪便） 中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。 骶曲 sacral flexure 会阴曲 Perineal flexure 直肠横襞 transverse folds of rectum 肛管 直肠壶腹 ampulla of rectum （五）肛管anal canal 1、位置：上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。 3、肛门括约肌 肛门内括约肌 肛门外括约肌 肛柱anal columns 肛瓣anal valves 肛窦anal sinuses 肛梳anal pecten 齿状线 dentate line 白线white line 肛门内括约肌 肛门外括约肌 2、结构 第二节 消化腺 生成和分泌消化腺，对食物进行化学性消化。 小消化腺：分布于消化管壁上 大消化腺：肝、胰、唾液腺 肝是人体中最大的腺体。 位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。 一、肝Liver 上面（膈面），被镰状韧带分为左、右两叶； 下面（脏面），中央有一横裂叫肝门，内有肝管、肝动脉、门静脉以及神经，淋巴管出入。 形态 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 hepatic portal v. 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 左叶 右叶 方叶 尾状叶 下缘 肝的功能： 分泌胆汁； 加工合成营养物质； 解毒和造血（胚胎期）功能。 肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人肝约有50万～100万个肝小叶。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。 肝细胞是构成肝小叶的主要成分。肝细胞以中央静脉为中心单行排列成板状，称为肝板。肝板之间为肝血窦。肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管，胆小管在肝板内也相互连接成网。 肝内血循环 小肠吸收的营养物质 ↓ 肝门静脉 → 小叶间静脉 ↘ 肝血窦 → 中央静脉 → 小叶下静脉  ↗ ↓ 肝固有动脉 → 小叶间动脉 肝静脉