运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义.PPTVIP

很多时候限于设备、条件或患者状态，无法进行运动负荷试验，那么可通过问卷粗略估计患者的METs值 最常用的问卷为退伍军人特定活动问卷，简称VSAQ问卷。问卷主要评估患者发生疲劳、气短、胸部不适等症状时候的运动，并据此估算患者的运动耐量。 比如，如果患者在进餐、穿衣或伏案工作时就会引发症状，那患者的运动耐量为1METs 如果患者在轻快散步、跳交谊舞、洗车时引发症状，那患者的运动耐量为5METs * 临床研究显示，IHD患者运动耐量较健康人群显著下降40-60%。 如图所示，20-60岁健康人群，运动耐量平均为10METs，而稳定性心绞痛患者大约5.3METs，心梗后3周患者大约3.7METs，左心功能不全患者仅3.3METs。 * 运动耐量贯穿IHD治疗的始终，运动耐量的变化与患者的症状、预后、心理健康、生活质量以及回归社会都有关联。 * 运动康复和药物治疗是提高运动耐量的重要途径。 运动康复对运动耐量的提高已经成为一种共识，运动康复经过几十年的发展，已经形成完整的理论体系，临床上通过I、II、III期康复训练来提高患者的运动耐量，治疗冠心病。 药物治疗主要通过改善或去除引起运动耐量下降的病理因素来提高运动耐量，比如曲美他嗪通过优化能量代谢，使运动耐量显著提高1.1-1.5METs。 * 运动耐量提高1METs，患者运动能力提高15%。 这项研究入组48例心脏移植患者，患者随机进入8