氧气吸入技术.PPTVIP

* 大家好 氧气吸入疗法 一、定义 氧气吸入(oxygen administration)是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，可提高肺泡内氧分压、血氧含量及动脉血氧饱和度，从而纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢.。 二 缺氧的原因和类型 根据缺氧的原因，有乏氧性缺氧、血液性缺氧化、循环性缺氧、组织性缺氧。 根据缺氧发生的速度，有急性缺氧和慢性缺氧。 根据缺氧时PaO2的变化，有低张性低氧血症和等张性低氧血症。 三、适应症 1、肺活量减少。 2、心肺功能不全的呼吸困难。 3、各种中毒引起的呼吸困难。 4、昏迷患者。 5、其他 某些外科手术前后、大出血休克的患者以及分娩时产程过长或胎心音不良等。 四、急性氧疗的指导原则 可接受的适应症： 1. 急性低氧血症 2. 心跳和呼吸停止 3. 休克 4. 低心输出量和代谢性酸中毒 5. 呼吸窘迫 6. CO中毒 不确定的适应症 无并发症的心梗 没有低氧血症的呼吸困难 镰状细胞危象 心绞痛 慢性氧疗的指导原则 1.单纯缺氧 2.缺氧并二氧化碳储留 　　持续低浓度给氧 3.慢性呼吸衰竭缓解期的长期氧疗 五、氧浓度与氧流量的换算 给氧浓度：低浓度给氧35% 中浓度给氧35%~60% 高浓度给氧60% 鼻导管、鼻塞、漏斗法给氧： 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 面罩给氧：密闭式：氧流量 5L/min 简易呼吸器给氧：氧流量约6L/min 六、供氧的装置 氧气表： 流量表 压力表 减压器 安全阀 湿化瓶 氧气筒：总开关 气门 中心供氧装置 七、操作 操作步骤 开、关总开关 接 表 装湿化瓶 开总开关 调节流量表 接氧管 检查出气情况 病 人 取下鼻氧管 关流量表 关总开关 开流量表 再关流量表 整理 [注意事项] 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。 2、用氧过程应严密观察患者氧疗效果，选择适当的用氧浓度。 3、鼻导管持续用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻腔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物，防导管阻塞。用鼻塞者每日更换一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内。 5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，便于及时调换氧气筒，以备急用。 6、开氧、关氧操作均须离开病人进行。 八、氧中毒的临床表现 1.气管支气管炎; 2.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）; 3.支气管-肺发育不良; 4.”无气”肺不张; 5晶状体纤维增生,血管阻塞,不可逆的视力丧失; 6.神经系统:口唇,肌肉抽搐,惊厥,癫样发作,流涎,出汗,掌指发麻。