病理生理学第七版发热.PPTVIP

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中枢注入CRH?脑温? ,结肠温?; IL-1,IL-6可使离体、在体下丘脑释CRH; IL-1?,IL-6引起的发热,可被CRH受体拮抗剂或 抗体阻断。 作用于POAH、OVLT部位介导发热; 刺激棕色脂肪组织引起发热; 抑制负调节介质的合成与释放. 促肾上腺皮质激素释放素(CRH) 一氧化氮(NO) 精氨酸加压素(AVP):视上核与室旁核合成,投射 至下丘脑腹隔区的神经末梢释放。 脑内注射AVP?解热 降低AVP?增强致热原的致热效应 α-黑素细胞刺激素(α-MSH): 阻断?-MSH,给IL-1 ?发热明显↑,时间延长 EP性发热时,脑内?-MSH 含量增高; EP发热时,在脑室中隔区注入?-MSH解热. 负调节介质 脂联蛋白A1:钙依赖性磷脂结合蛋白,脑、肺 糖皮质激素解热作用依赖它 中枢注射可明显抑制IL-1、IL-6、CRH诱导的发热 发热激活物 产EP细胞 EP 下丘脑 体温调节中枢调定点上移 Na+/Ca2+ ↑ cAMP ↑ PGE ↑ 皮肤血管收缩 骨骼肌紧张、寒战 散热↓ 产热↑ 体温↑ AVP α-MSH 第三节 发热时相及其热代谢特点 寒战期 症状:发冷恶寒、皮肤苍白;寒战;鸡皮 关系:体温调定点上移,中心温度调定点 特点:产热↑散热↓,体温上升 一、体温上升期(寒战期) 高峰期 症状:皮肤发红、自觉酷热;皮肤、口唇干燥 关系:中心体温≈调定点 特点:产热≈散热(较高水平持) 二、高温持续期(高峰期) 疟原虫 致热成分:裂殖子和疟色素 间日疟原虫 疟原虫的裂殖子 体内产物 1、抗原抗体复合物 2、制热性类固醇-本胆烷醇酮 3、致炎物和炎症灶激活物—硅酸 盐结晶和尿酸盐结晶

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