何庆勇运用九痛丸治疗急性心肌梗死的经验.pdfVIP

中国中医急症 年 月第 卷第 期 ， ， 1556 2015 9 24 9 JETCM. Sept. 2015 Vol. 24 No.9 - - ·专家经验· 何庆勇运用九痛丸治疗急性心肌梗死的经验* ， ， 吴海芳 1 2 尹湘君 1 2 指导 何庆勇 1△ （ 中国中医科学院广安 门医院，北京 ； 北京 中医药大学，北京 ） 1. 100053 2. 100029 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） R249.8 A 1004-745X 2015 09-1556-03 doi ：10.3969/j.issn.1004-745X.2015.09.018 【关键词】 九痛丸 急性心肌梗死 方证辨证 经方叠用 经验 急性心肌梗死（AMI ）是指主要由于冠状动脉粥样 在泾在《金匮要略心典·胸痹心痛短气病脉证治第九》说 硬化斑块破裂，引起血栓性阻塞，导致心肌细胞因长时 “九痛者……而并以一药治之者，岂痛虽有九，其因于积 ［ ］ 1 间缺血而死亡 。 属于急性冠脉综合征的范畴，包 冷结气所致者多耶”。 尤氏认为 种心痛多由积寒所致， AMI 9 括 段抬高型心肌梗死和非 段抬高型心肌梗死。 治病求因，是可以九痛丸温开之。 ST ST 据《 中国心血管报告2013》估计， 目前全国心肌梗死人 何师反复品读仲景原文及结合临床实践， 认为人 数为 万， 年 死亡率农村为 万， 体经脉脏腑当以通为顺，以结、塞为逆，而寒邪性收引 250 2011 AMI 48.53/10 ［ ］ 2 城市为47.36/10 万 。 中医治疗AMI 具有一定的优势及 凝滞易结，热邪性炎上易动。 又《神农本草经》 言附子 特色。 九痛丸出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治 “味辛，温。 主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚， 第九》， 由附子、巴豆、吴茱萸等药物组成，有破积逐寒， 血瘕，寒湿”；又巴豆“味辛，温。 主伤寒、温疟、寒热，破 宣痹除痰之功，主治 种心痛及诸积冷邪闭血疾，在临 癥瘕、结聚、坚积，留饮、淡癖……开通闭塞，利水谷道 9 床上合理应用常收奇效。然纵观近代医家著述，竟无人 ”，可知附子、巴豆皆性温味辛而具温通之性，所以九痛 用此方，弃医圣奇方于茫茫书海若此，实为可惜。 何庆 丸当以附子、巴豆为君，以温通荡涤五脏六腑之沉寒痼 勇副教授系中国中医科学院广安门医院心内科副主任 冷、癥瘕积聚。 又吴茱萸、干姜、狼牙 药有温中散寒、 3 医师，何师心怀继承发扬往圣绝学之志，夙耽于医圣之 除痹祛痰之功，以之