标准预防知识与应用技术.PPT

标准预防与职业防护 * 标准预防措施 （九）环境控制 保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面，并保证该程序的落实。 标准预防与职业防护 * 标准预防措施 （十）被服 触摸、传送被血液、体液、分泌 物、排泄物污染的被服时，应避免清点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境。 标准预防与职业防护 * 标准预防技术 （十一）预防针刺伤 　　 小心处理用过的尖锐物品，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用任何其他技术和可用器械设备除针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。 标准预防与职业防护 * 医疗废物锐器盒 标准预防与职业防护 * 标准预防技术 （十二）使用替代口对口复苏设备 在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备，并应将复苏的设备装袋备用。 标准预防与职业防护 * 传播途径隔离技术 接触隔离、空气隔离、飞沫隔离 由于标准预防的基础措施中不能预防经由空气、飞沫、接触途径传播的感染性疾病。因此，还需要根据疾病的传播途径采取相应的接触隔离、空气隔离、飞沫隔离措施。 标准预防与职业防护 * 接触传播隔离技术 （1）设置隔离单元；（2）洗手和手套；（3）隔离衣；（4）对病人和探视者进行隔离规定宣教，使之配合遵守，（5）必须转运病人时，病人及运送人员都要防护，（6）可重复使用的物品，应彻底清洁和适当地消毒灭菌；（7）正确处置医疗废物（8）使用隔离标识等。?? 标准预防与职业防护 * 空气传播隔离 病原微生物经由悬浮在空气中的微 粒—气溶胶来传播的方式。这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发流行。 标准预防与职业防护 * 空气传播隔离技术 单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。 医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。 。。。。。。 标准预防与职业防护 * 飞沫传播隔离 飞沫传播又称微粒传播，是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。 标准预防与职业防护 * 飞沫传播隔离技术 ▼ 最好将病人安置在单独隔离室； ▼ 相同病原体感染的患者同用一隔离室时，每床间距应不少于1米,不需要专用的空气处理设备,房间门可以保持开放。 ▼ 在近距离（1米之内）接触病人时应戴口罩。 ▼ 病人外出时必须戴口罩。 ▼ 。。。。。。 标准预防与职业防护 * 不同区域的隔离技术 （一）呼吸道传染病区：使用空气及飞沫传播隔离措施等； （二）消化道传染病区：使用接触传播隔离技术等； （三）经血传播疾病传染病区：使用接触传播隔离技术等； （四）负压隔离病房：使用空气及飞沫传播隔离措施等。 标准预防与职业防护 标准预防与职业防护 * * * 标准预防与职业防护 * 标准预防知识与应用技术 标准预防与职业防护 * ?标准预防——双向防护-新的隔离预防 ◆ 将普遍预防和体内物质隔离法BSI的许多特点进行综合形 成了标准预防（Standard? Precautions）； ◆ 疾病分类隔离系统由以前的七类改为三类型，即接触隔离、飞沫隔离、空气隔离； ◆ 更新了按疾病隔离的内容，如增加了对MRSA等新出现的耐药性病原体的隔离措施。 标准预防与职业防护 * 标准预防概念 ◆ 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 标准预防与职业防护 * 标准预防基本特点 ◆ 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； ◆ 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播； ◆ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 标准预防与职业防护 * * AIDS/HIV让感控改变很多 AIDS/HIV发病率高 不能对每个病人常规检测（人权，费时） 对每个所接待的病人均要假设为AIDS/HIV潜在感染者 标准预防与职业防护 * 标准预防操作原则 标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。 医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 标准预防与职业防护 * 标准预防操作原则 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口