肺栓塞病人的护理课件详解.PPT

病因 2. 深静脉血栓脱落 肺栓塞是静脉系统的血栓随血流堵塞肺动脉而发生的疾病，血栓多来自机体的深静脉 欧美国家报道深静脉血栓合并肺栓塞可达62% 静脉血栓形成 : 血液凝块形成 静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。 1. 纤维蛋白聚合加固血液凝块。 2. 血凝块增长。 3. 血栓形成动画.swf 静脉血栓形成 : 临床后果 深静脉血栓形成 血栓沿着静脉向近端生展 肺栓塞 (PE) 血栓发生常见部位 下腔静脉 髂静脉 股深静脉 股总和股浅静脉 腘静脉 胫腓干静脉 深静脉血栓形成 (DVT) 腓静脉型DVT多无临床症状；有症状者40-50%发生近端延展；其中13-15%发生致死性PE. 近端DVT可有患肢肿胀等症状。40-50%发生PE. 病理生理机制 病理生理改变主要涉及呼吸和循环两个系统 重症患者一方面可发生呼吸功能不全，甚至呼吸衰竭；另一方面可出现肺循环阻力和肺动脉压升高、右心扩大，进而影响右心和左心功能 肺栓塞病理生理－呼吸生理 生理死腔 增大 通气受限 表面活性 物质减少 通气/血流比值失调 严重低氧血症 肺栓塞病理生理－血流动力学 肺血管床 减少 血管阻力 增加 肺动脉 高压 急性 右心衰 心输出量 下降 心率加快 血压下降 肺栓塞病理生理－神经体液介质 生物活性 物质释放 TXA2、5-HT、