胰腺超声诊断.PPT

胰腺囊性病变 假性囊肿 . 真性囊肿 囊腺瘤与囊腺癌 胰腺的假性囊肿 占胰腺囊肿的50%，继发于急慢性胰腺炎和胰腺 的损伤，由于局部的坏死、渗出、胰液不能吸收 而外溢，刺激局部的周围组织被纤维组织包裹形 成囊肿，囊壁本身无上皮，称为假性囊肿。为胰 腺炎的常见并发症。 临床表现： 上腹部包块或持续性疼痛，囊肿巨大时可 占据整个上腹部，液体可达1000ml。 超声表现： 1、胰腺局部可见一无回声，边界光滑，整齐， 多呈圆形或分叶状与胰腺相连。 2、囊肿后壁回声增强，后壁侧方可见声影。 3、囊肿单发多见，也可多发，内可见分隔。 4、囊肿巨大时，可挤压周围组织，使其移 位失去正常胰腺的形态。 鉴别诊断 1、与周围脏器的囊肿鉴别： 肝囊肿、右肾囊肿、胃内积液、网膜囊肿、 女性患者与巨大卵巢囊肿相鉴别。 2、巨大囊肿与腹膜后淋巴结相鉴别。 3、与胰腺的囊腺瘤相鉴别，后者是囊实性，有 乳头状结构向囊内突起，无胰腺炎病史。 胰腺真性囊肿 胰腺组织本身发生的囊肿，囊壁来自腺管或腺泡上 皮组织。主要包括：先天性、潴留性和寄生虫性三 种。真性囊肿多较小，不引起明显症状。