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穿静脉在下肢静脉曲张中的作用 下肢静脉的解剖 　下肢静脉解剖: 深静脉 浅静脉 穿静脉 （ Perforating Veins） 下肢静脉的解剖 交通静脉 = 穿静脉 ？ 下肢静脉的解剖 　 穿静脉（Perforating Veins） 间接穿静脉 直接穿静脉 小腿部位穿静脉 静脉造影中穿静脉影象 静脉造影中异常穿静脉影象 下肢主要穿静脉 下肢静脉的解剖、生理 下肢静脉血的向心回流依靠: 1）肌肉泵的挤迫作用 2）心脏搏动所产生的舒缩力量 3）呼吸时胸腔的负压 4）静脉瓣膜的导向 下肢静脉的解剖、生理 小腿肌群(“第二心脏”) -----小腿肌肉泵的作用 分析下肢静脉返流性疾病与穿静脉的关系 单纯性大(小)隐静脉曲张 原发性深静脉功能不全 先天性下肢深静脉无瓣膜症 下肢交通静脉瓣膜功能不全  个体差异—临床表现 微创治疗 目前静脉内（Endovenous）的微创治疗方法: （一）静脉内激光治疗； （二）静脉内射频闭合治疗； （三）泡沫硬化剂治疗; 前两种可归为物理原理闭合大隐静脉，泡沫硬化剂治疗可归为化学原理闭合大隐静脉。 下肢静脉曲张的治疗方法: A类:针对隐静脉