四川省汶川县人民医院副院长周昀：民族地区县级医院创新发展与实践.pdf

前 言 介 绍 中国医疗卫生改革 ，公立医院是核心 ，而县级医院的改革更是关键。加快民族地区县级公 立医院的改革和发展是实现健康公平和医疗卫生服务可及性的必然要求。 随着 医疗卫生改革的不断深化 ，民族地 区县级医院设备和技术条件有了明显改善 ，但民 族地区一般距离省会城市较远 ，且地域辽阔 ，交通不便、城市和农村地理分布分散、居民收入 水平偏低 ，加之省、市级医院的虹吸效应加剧 ，让县级医院的卫生人才队伍建设和专业技术水 平提高、以及让县级医院大病不出县的分级诊疗制度落实就成为一句空话。 目 录 汶川县基本情况 医院创新发展与实践 初步成效 √医共体发展基础建设 √安全现代规划州级区域医疗分中心 √多渠道科学配置医疗设备 √以健康为中心转变服务模式 √N+1+N推动学科快速发展 1 汶川县基本情况 汶川县基本情况 汶川县作为四川省西南部的小县城 ，具有西部民族地区县的显著特征。全县总面积达4084平方公里 ，相当于上海市的三分之二。 而全县人口10万 ，不足上海市的250分之一 ，全县羌族、藏族和回族 占总人口的61% ，如何做好人口总量少、地广人稀的医疗服务及医 院自身发展 ，我院重点抓好以下几方面工作。 2 医共体发展基础建设 汶川县人民医院 “汶川5.12”震后异地按国家二 级 甲等综合医院标准重建。医院占地 1.6万平方米 ，业 务用房面积2.1万平方米 ，其中住院病区5048平方米。 医疗业务用房相对不足。 医院现有在职职工398名 ，其中聘用职工131人 ， 开设床位350张 ，医院率先在阿坝州县级 医院中开展 了腹腔镜手术、重症监护ICU、血液净化、残疾心理康 复等 医疗服务项 目 ，医疗技术在州 内县级 医院中处于 领先。 医共体发展基础建设 2012年 ，根据国家新医改新动向 ，我院相继整 合汶川县中医院、水磨镇中心卫生院和威州镇中心 卫生院 ，形成全院 “一院三区”的发展布局。采用” 五不变”和 “五个一”管理模式 ，基本解决汶川县 域 内南北片区的医疗服务均等化 ，实现 医疗集团共 同提高。 同时根据各院区既承担基本医疗卫生服务和公 共卫生服务 ，同时也重点突出发展各院区。例如 ： 县中医院 ，以中医药为基础 ，并以中医康养、中医 药膳为重点 ，着力打造了康养服务 中心 ；以威州镇 中心卫生院羌医骨科为基础 ，以中、藏、羌民族 医 药的应用示范为重点 ，着力把威州镇中心卫生院建 设中藏羌适宜技术转化推广中心。 3 安全现代规划州级区域医疗分中心 安全现代规划州级区域医疗分中