医学检验中心发展机遇与未来趋势.pdf

复旦大学附属中山医院 检验科 潘柏申 • 临床实验室 （医学实验室） ̶ 以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康 评估的相关信息为目的 ̶ 对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫 学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、 细胞学、病理学、遗传学或其他检验的实验室 ISO 15189：2012 • 临床实验室提供的检测数据在医疗卫生临床决策中占有约 70%的比例 • 美国每年进行的临床实验室检测数量约为70亿项次 • 临床医疗服务中的应用 • 公共卫生管理中的应用 ̶ 疾病筛查 ̶ 危害公共卫生安全的病原体检测 ̶ 疾病预防 ̶ 血液制品安全的保证 ̶ 疾病诊断 ̶ 非法及有毒有害物质的鉴定 ̶ 疾病管理 • 检验医学理念的转变 Sample-oriented Data-oriented 以样品为中心 以患者/临床为中心 • 从 “医学检验”到 “检验医学” – 体现专业发展、服务模式转变、业务范围和检验人员专业水平的提高 • 从简单出具报告变为积极、主动地参与临床沟通 – 为临床诊断、治疗提供建议 • 检验医学理念的转变 ̶ 临床需要是检验存在的基础 满足临床需要是检验工作的最基本要求 ̶ 报告单上注明 “结果仅对此标本负责” 真正需要我们负责的是标本背后的鲜活生命和 为病人治疗的临床医务人员 ̶ 不能仅仅关注检测数据，更要关注病人的生命安全 ̶ 不能仅仅提供数据，更要提供有价值的信息 • 实验室数量不断增加 • 仪器设备不断更新 • 手工操作 (~1950s) ̶ 酸、碱、火焰 ̶ 试剂自行配置 ̶ 结果人工判读 • 半自动仪器 (1950s~1960s) ̶ 标本手工处理 ̶ 试剂自行配置 ̶ 结果人工计算/记录 • 早期自动化仪器(1970s~1990s） ̶ 检测项目有限 ̶ 检测速度慢 ̶ 检测结果误差仍较大 • 仪器设备不断更新 • 现代自动化仪器 (2000s~) ̶ 模块化