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伴随医院MDT 医院建筑的变化 2017年5月22日 王铁林 1、MDT模式的概念 多学科综合治疗 （multi-disciplinary team ，MDT ）模式 ●以病人为中心 ●针对特定疾病 ，依托多学科 ，制定规范化、个体化、联 系性综合诊疗方案。 ●MDT模式已在欧美国家得到普及 ，国内在推广中。 2、MDT模式的特征 ●MDT模式是一种制度 ，时间固定、地点固定 ，参与人 员也较稳定 ，专家会诊并不具有这些特征 ●MDT是多学科一起协作诊疗 ●MDT模式不是因为发现问题而请专家会诊 ，是从多方 面及早发现问题而干预 ，并定期评估治疗效果 ，调整治 疗方案 ，更切合患者实际 ●MDT是以专家为主 ，但所有参加的人员都可以提出问 题或者独到的见解 3、MDT模式 ●针对特定疾病/器官/系统 ，多学科协助诊疗 ●非住院病人通过MDT门诊可以得到多名专家的意见 ●建立协助诊疗学科 MDT诊疗方案诊疗执行建筑要求 4、MDT模式下的医院建筑变化 4.1、建立MDT会诊室 ，会诊室空间按会诊人数确定 ， 设有视频、语音等会议设备 ，与医院HIS、PACS系统互 联互通并具备远程会诊条件。 4.2、建立协助诊疗学科 ，以MDT制定的专病临床路径 ， 优化一级医疗流程 ，合理布置建筑平面功能,为病人提供 一站式服务。 4.2.1、MDT急诊 心梗、脑梗 ：由心血管、脑科、影像、介入、CCU等专 业组成MDT团队 ，制定临床路径和诊疗流程。依此进行 建筑布局。 4、MDT模式下的医院建筑变化 4、MDT模式下的医院建筑变化 4、MDT模式下的医院建筑变化 4.2.2、MDT介入治疗 ●MDT血管内介入治疗 ：如杂交手术室 ，以同时进行影像 学检查和常规心脏外科手术、神经科手术、血管介植入手 术的手术室 ，无须在介入治疗科室和手术室之间多次转移 患者 ，其建筑为DSA和手术室一体化建设。 ●MDT血管外介入治疗 ： 超声介入--可与超声科一体化建设或建立超声介入手术室 冷刀介入--CT引导下在CT室内进行 ，直视手术在手术室 内镜介入--ERCP是肝胆外科和内镜科协作完成胰胆管造 影和介入治疗 ，房间有特殊要求 ，并有麻醉配合。 4、MDT模式下的医院建筑变化 4.2.3、MDT检验 ●手术部、ICU在血气、K、Na、Cl依赖检验 ，以往在手 术部、ICU内设检验室 ，现可采用气动物流进行标本传递 替代。 ●临床专科深度检验可将相关检验项 目以专科实验室的方 式设置 ，如泌尿科、血液科等。 随着MDT的开展 ，各医院应视专病MDT的需要进行合理 的建筑安排。 谢 谢 ！