闭经广州中医药大学妇科教研室.pptVIP

闭 经广州中医药大学妇科教研室 李坤寅 目的要求： 掌握：闭经的定义及诊断、辨证论治。 熟悉：闭经的病因病机与鉴别诊断。 ? 定 义 原发性闭经：女子年逾16周岁，无月经来潮。 继发性闭经：月经周期建立后，在正常绝经年龄前，月经停止来潮6个月以上者；或月经稀发者，按其自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。 《素问．阴阳别论》：最早记载“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。” 附:五版西医学教材的定义（面向21世纪课程教材） 原发性闭经：年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。 继发性闭经：以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月以上，或按其自身原来月经周期计算，停经3个周期以上。 生理性闭经不作病论 *妊娠期 *哺乳期 *进入更年期后 *少女初潮后2年内，偶尔停 闭不行，无其它不适者。 病理性闭经 器质性病变——先天性生殖器官发育不全或缺如（无卵巢、无子宫）、处女膜闭锁；后天损伤：如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、内膜损伤、宫颈/宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏病、垂体肿瘤等。 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常——特发性闭经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征等。 原发性闭经 主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏