变态心理-神经症第四节.pptVIP

第三单元 神经症;一、神经症定义;二、神经症的共性;三、排除标准;神经症的人格特征;一、思维上的刻板倾向;二、情绪上的焦虑倾向;三、评价上的缺陷倾向;四、行为上的逃避倾向;一、恐怖症;诊断与鉴别诊断;二、焦虑症;临床表现：;【症状标准】 符合神经症的诊断标准； 以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项： 经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； 伴自主神经症状或运动性不安。 【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 【病程标准】符合症状标准至少已6个月。 【排除标准】 排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑； 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。;2、惊恐发作（惊恐症）：又称急性焦虑临床特征是极度焦虑状态出现，并通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法，不能自我控制。 【症状标准】 符合神经症的诊断标准； 惊恐发作需符合以下4项： 发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测； 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状； 发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验； 发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。 【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。