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脑侧枝循环与卒中Collateral Circulation and Stroke;脑侧枝循环的定义与分类;脑侧枝循环的定义;脑侧枝循环的分类;颅外动脉侧枝循环;颅内动脉侧枝循环;脑静脉侧枝循环;脑侧枝循环的分类; 一级侧枝;脑侧枝循环的变异; ; ; ;脑侧枝循环的评价;一级侧枝循环的评价方法;二级侧枝循环的评价方法;MRA侧枝循环评价;CTA侧枝循环评价;CTA侧枝循环评价;CTA侧枝循环评价;CTA侧枝循环评价;DSA侧枝循环评价;一级侧枝代偿实例;二级侧枝代偿实例;科研中最常用的侧枝循环的分级;脑侧枝循环与脑血管疾病;单侧ICA阻塞时Willis环侧支的4种代偿模式： (1)仅由双侧A1段及前交通动脉代偿； (2)仅由后交通动脉代偿； (3)由前、后交通动脉共同代偿； (4)无代偿。;脑侧枝循环与颈动脉闭塞患者的预后相关; 在一项纳入339例保守治疗，及 342例手术治疗的颈内动脉闭塞患者的研究究中，研究者发现随着侧支循环开放级别的升高，患者2年内再发生卒中和TIA的机会显著减少。 Henderson RD, Eliasziw M, Fox AJ, Rothwell PM, Barnett HJ, for the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Group. Angiographically defined collateral circulation and risk of stroke in patients with severe carotid artery stenosis. Stroke 2000;31:128–132;脑侧枝循环与急性缺血性脑梗死的体积相关; 在一项44例患者的研究中，研究者发现随着侧支循环开放级别的升高，脑梗死的数量和容积显著减少。 Bang OY, Saver JL, Buck BH, Alger JR, Starkman S, Ovbiagele B, et al. Impact of collateral flow on tissue fate in acute ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008b; 79: 625–9.;脑侧枝循环与急性缺血性脑梗死的预后相关;侧枝循环与脑卒中的介入治疗效果相关;侧枝循环与缺血性脑卒中的介入治疗效果相关;Bang OY et al. Collateral flow averts hemorrhagic transformation after endovascular therapy for acute ischemic stroke. Stroke. 2011 ;42(8):2235-9. ;该研究共纳入222例经过介入治疗的的急性脑梗塞患者，对治疗前的侧枝循环进行TIMI分级，研究者发现侧枝循环好的患者（即TIMI 2-3的患者）较侧枝循环差的患者（即TIMI 0-1的患者）出现出血性转化的几率明显减少。当血管再通??，侧枝循环差的患者更容易出现症状恶化。故研究者认为丰富的侧枝循环可减少缺血性脑卒中介入治疗后的出血性转化。 。 ;侧枝循环可改变颅内动脉粥样硬化患者卒中的风险;该研究对国际著名的WASID实验的287例患者的DSA进行侧枝循环评价，研究者发现这些患者的侧枝开放情况与狭窄血管供血区的卒中密切相关。对于狭窄程度达70%-99%的患者，丰富的侧枝循环减少狭窄血管供血区域的卒中风险。多因素分析表明侧枝开放情况是狭窄血管供血区卒中的独立预测因素。 。 ;脑侧枝循环与卒中;Thank you for your attention!