MDR铜绿假单胞菌的流行病学和耐药机制.ppt

MDR铜绿假单胞菌 的流行病学和耐药机制;定义;定义;（一）耐药肠杆菌科细菌的定义标准;（二）耐药铜绿假单胞菌的定义标准;（三）耐药鲍曼不动杆菌的定义标准;我国主要的MDR致病菌;我国G-菌的分布及增长趋势;2010年中国CHINET 常用抗菌药物对于铜绿假单胞菌的敏感率均≤ 80%,临床治疗需要联合用药 ;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率和敏感率（%）; Resistance mechanisms of MDRPA;一、产生β内酰胺酶;碳青酶烯水解酶;各种碳青霉烯水解酶的水解谱和抑制谱;我国不同细菌产生的碳青霉烯酶;碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌;耐药机制－产金属酶 （碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中的金属酶分布，2006－2007，16个城市，28家医院）;二、其他耐药机制;1.膜通透性;the expression level of OprD2 among PA;2.外排泵机制;外排泵机制;外排泵机制;Resistance mechanism－overexpression of efflux pumps ;3.PBP靶位改变;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药机制;膜孔通道缺失、泵激活、产酶在铜绿假单胞菌耐???机制中的作用;三、细菌共同耐药、交叉耐药和多重耐药;FQ与IMP交叉耐药;单药 vs 联合;抗绿脓广谱抗菌药物抗菌谱比较; 抗菌药物联合药敏;