5-7人格障碍患者的护理.ppt

思考题;第十章 人格障碍患者的护理;掌握人格障碍的概念和共同特征。人格障碍的临床表现 了解人格障碍的病因、治疗、护理诊断、护理措施及健康教育。 ;人格障碍患者的护理;人格障碍;;（二）流行病学特点; 病因与发病机制;根据中国精神障碍分类系统（CCMD--3）中的人格障碍分为如下类型： ①偏执型人格障碍， ②反社会型人格障碍， ③边缘型人格障碍 ④依赖型人格障碍， ⑤分裂型人格障碍， ⑥表演型人格障碍（癔症性人格障碍）， ⑦自恋型人格障碍 ⑧强迫型人格障碍， 冲动型人格障碍（攻击性人格障碍）， 焦虑型人格障碍，;以敏感、猜疑和偏执为主要特征，人际关系紧张;【案例】;辽宁一26岁女子1年处60个对象 ;医生建议;2．反社会型人格障碍;【案例2】 重庆小女孩电梯里摔打1岁半男童 疑将其扔下25楼;3、边缘型人格障碍;《一号书迷》中的变态魔女;4．依赖性人格障碍;依赖型人格的成因;5．分裂样人格障碍; 患者，女，22岁，无业，在家。初一时，她学习成绩不错，在学校排名前一二名，还曾代表学校去参加数学竞赛等，虽性格内向，寡言少语，独来独往，但对于同学们主动找她玩，她能融入同学跟同学一起玩，初二时家里出了点变故，她从小最疼爱的弟弟突然病逝，这对她打击非常大，由于妹妹无心上学，母亲由此对她就寄予很高期望，就把家里的希望全投入到她的身上。她觉得压力过重，于是，开始变得更孤僻，更寡语，对人冷漠，怕羞，敏感，对同学不搭理，成绩下滑，初三中考时只考了个普通高中。 进入高中后，从不主动与同宿舍的同学一起聊天、谈话，只有少数知晓她的情况的初中同学主动来找她聊天，关心她，但她对同学的关心并无做任何反应，同学问一句，她才开口，且话不对题，她虽然坐在同学旁边，但好像是在想其他事，好像她跟同学是两个世界的人。 她终日离群独处，冥思苦想，有时躺在床上蜷缩着一动不动，睁着眼睛盯着一个地方，同学叫也不反应，偶尔交谈亦不能与人合拍。 在一段时期里，她突然经常无故旷课，背着书包在校园里瞎逛，还在自言自语，一路痴笑，令人莫明其妙，令人见怕，还在背后戏称她为“怪人”。 关心她的同学曾带她去看心理医生，医生教她找一种方式发泄出来，比如跑步，但去到操场，没跑几步，她就停下来不跑了，说是听见另一个声音叫她不要跑。;其主要特征为过分的情感用事和寻求他人注意 表现为： ①自我戏剧化、做作性。 ②受暗示性高。 ③自我中心。 ④渴望表扬和同情，感情易波动。 ⑤寻求刺激。 ⑥十分关心自己是否引人注目。 ⑦情感易变。 ⑧说话夸大其词，掺杂幻想情节，很难维持良好的人际关系。;青春万岁王者为她战天下#女帝称霸@铁骨铮铮女汉子玩炫舞的崛起丨极速灬巅峰彡丨霸欲、天下战无不胜★丶卟落战队大无畏！傲视灬天地轩哥‖逆天改命人定胜天心中有梦闯天下@||紫禁★王者丿-待我强大我给自己天下@ζ 给力ㄨ 男刃龙爷无敌寳呗プ哭ㄋ逍遥决情妞 真美‘恋上棉花糖’撒拉嘿哟木头心脏1/2属于你,不冷不热的心找回遗失的自己℡尊匮，冭孓╭ァ冇尔、就够ㄋ伤会慢慢愈合恰似一种蜕变淡定、情绪思念满溢泣、芷ㄋ懂の紾惜。濄去╭┛ 嘞选择放弃不再畏惧Ta尘缘而已。花心我也只爱沵。分了、我来合。如果不忘记留着给谁看止步爱情°|▍绝无仅有的特别.立正式、敬礼骄傲的眼神＇y1个人、也能活女王(Queen)ゆ性笑看、人世间灭天→神话霸气十足//我算你ok局外集 (Ｏut)﹏ヽ比彩钻还耀眼的男人つ梦里都坚守的信仰╮成就辉煌男Renㄟ无与伦比 坚持爷，传说而已一切╮免谈复兴从前诠释悲伤。◆ 释青春。拒绝复制(り 友情大于天⒐⒋＊戒爱ㄋ沁透你心脏▃_女king ★时尚SHOW。气质、惹眼青春为你更新嘬终●本色蜕变№⑨〇后Prosperous丶悲伤终结╰╯男人歌。?非祢⒏嫁ヾ‘悱沵芣妸，青春永不言弃懦弱给谁看ゞ因为;7．自恋型人格障碍; 8．强迫性人格障碍;来访者情况：张某，男，十九岁，待业。 初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。 初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。” 说到此处，他有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。 “后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。 我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。