曳引驱动杂物电梯施工自检报告.docVIP

公司 受控文件号： 第PAGE1页 共 NUMPAGES4页 使用单位名称 统一社会信用代码 设备所在地址 使用地点及编号 制造单位名称 制造日期 设备名称 型 号 额定载重量 额定速度 层站门 层 站 门 控制方式 轿厢尺寸 长 mm；宽 mm；高 mm 层站地坎高度 施工单位名称 产品编号 许可证号： 施工类别 允许人员进入 □机房 □井道 □底坑 □轿顶 轿厢、对重之下确有人到达空间 □是□否 自检结论 经检验，涉及电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，电梯制造质量经确认符合要求，所检项目均符合TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则——杂物电梯》（含第1、2号修改单）的规定，同时达到电梯设计文件的要求，自检合格。 检验员： 施工负责人： 整机制造单位 (盖章) 施工单位(盖章) 年