病毒性心肌炎韩贻斌.pptVIP

病毒性心肌炎（viral myocarditis,VM）; 定 义; 病 因;  发 病 机 制;◆ 细胞因子： 肿瘤坏死因子（TNF—α） 白细胞介素?（IL—1） 一氧化氮（NO） ◆ 凋亡（apoptosis）与坏死 凋亡是生理上的自主性细胞 死亡，是与病理性坏死不同 的另一种细胞死亡方式。 先于坏死出现，是心肌细胞 死亡的早期表现形式 ; 条件因子 细菌感染（特别是链球菌感染） 剧烈运动、发热、寒冷、创伤 缺氧、营养不良 微量元素缺乏：硒、锌 ; 临 床 表 现;◆心动过速、心动过缓、心律不齐 ◆心音低钝、第三心音、奔马律 ◆重症患者可发生： 心源性休克 心 力衰竭 肺水肿 严重心律失常 心脑综合征 ; 实 验 室 检 查; 心电图检查（ECG）;心律失常: 早搏、室性心动过速、传导阻滞等 QRS低电压： R+S的代数和 0.5mv （新生儿除外） ; ST段抬高: 0.1mv ST段下