高血压护理查房(3).PPTVIP

硝普钠用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于使用持续时间较短易于掌握，用于心力衰竭能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。 注意事项 1用药过程中可出现恶心呕吐，精神不安，肌肉痉挛，头疼，厌食，皮疹，出汗，发热等长期或大剂量使用特别是肾功能衰竭病人可能引起硫氰化物储蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测血压 2溶液现配现用 3用于心力衰竭时开始剂量小逐渐增量停药时应逐渐减量，用药期间应严密监测血压，心率以免产生严重不良反应。 尼莫地平注射液适用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血，后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 注意事项.1虽然未显示应用尼莫地平与颅内压升高有关，但推荐对于颅内压升高和脑水肿患者应进行密切的监测。2.低血压患者(收缩压低于100毫米汞柱)须慎用。3.本品含有23.7%（v/v)乙醇，即每日摄入量为50g（250ml）。这可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害，对于孕妇或哺乳期妇女，儿童和高风险人群，例如患有肝部疾病或癫痫的患者，应慎用。本品中的乙醇可能对其他药物产生影响（见【药物相互作用】）。4. 从包装盒中取出后，应保存在25℃以下，并避免日光直射。5. 尼莫地平注射液超过有效期严禁使用。6. 请放在儿童接触不到的地方。7. 操作（驾驶）员注意事项：理论上讲，可能出现的头晕会影响操作（驾驶）和使用机械的能力。应用本品时，通常上述影响并不严重。。 合理安排运动 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。 高血压的健康指导 健康教育相关内容 临床表现 保健指导 高血压概念 发病原因 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，表现为舒张压收缩压的升高可引起一系列症状可伴有心脏血管，脑，肾等器官的功能或器质性改变，最终可导致脏器功能衰竭。 什么是高血压 高血压最新标准和分期 分期 收缩压（高压）（mmHg 舒张压（低压）（mmHg 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高限 130－139 和／或 85 －89 高血压 1 期 140－159 和／或 90 －99 2 期 160－179 和／或 100 －109 3 期 ≥180 和／或 ≥110　　 临床表现 头疼 眩晕 失眠 耳鸣 心悸气短 肢体麻木 遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。 精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。 其他危险因素： 发病原因 肥 胖 年 龄 烟酒 饮 食 保健指导 合理饮食 指导正确服药 合理安排运动 定期复诊 合理饮食 （1）限制钠盐摄入，每天应低于6g。 （2）保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高） （3）减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。 （4）增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 （5）戒烟限酒。 （6）控制体重，控制总热量摄入。 （一）饮食指导 1、控制热能的摄入：多糖类饮食如淀粉、玉米、小麦、燕麦等植物纤维多的食物少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖 2、 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 3、适量摄入蛋白质：酸牛奶，鱼类。多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低得食品：土豆、茄子、海带、冬瓜、豆类及豆制品等。多吃水果 4、制定饮食，定时定量进食，宜少量多餐，每天4-5餐为