分级护理护理落实情况.docVIP

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分级护理护理落实情况

日期 检查内容 存在问题 改进措施 追踪与评价 检查者 2015年 3月7日 一级护理;3人 二级护理;4人 6床曹金波,患者不了解封包治疗目的及其术后饮食注意事项 1床段灵灵无床尾卡 1提高健康教育质量,住院期间责任护士多与其沟通 2加强护士责任心,提高护士的管理与检查 存在问题 及时发现 整改得力 王秀云 日期 检查内容 存在问题 改进措施 追踪与评价 检查者 2015年 3月14日 一级护理;3人 二级护理;4人 23床周继荣入院评估单“脉象”漏项 2床李素花床单元有血迹,未及时更换床单元 1学习护理文书书写规范,提高护理文书质量 2核心制度落实到位,学习病房管理制度 存在问题 及时发现 整改得力 王秀云 日期 检查内容 存在问题 改进措施 追踪与评价 检查者 2015年 3月21日 一级护理;3人 二级护理;4人 32床李庆军护理记录单有涂改 35床入院介绍不到位,使用自备电饭煲在病房做饭 1通过培训学习,提高护理文书书写水平 2落实护理安全管理制度,确保安全使用电器 存在问题 及时发现 整改得力 王秀云 日期 检查内容 存在问题 改进措施 追踪与评价 检查者 2015年 3月28日 一级护理;3人 二级护理;4人 28床刘严严,留置导尿宣教不到位,不知晓注意事项 29床刘琼输液巡视卡未签字 1加强责任护士责任心,告知其留置导尿的目的及注意事项,防止泌尿系感染 2学习输液操作规范 存在问题 及时发现 整改得力 王秀云 分级护理落实检查结果

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