ICU静脉泵入药物配置.ppt

尼莫地平（尼莫同） 规格 10mg/50ml 尼莫地平（尼莫同） 配置 原液 浓度 尼莫地平（尼莫同） 负荷量 起始量 维持量 0.5～2mg/H 4ml/H 极 量 尼莫地平（尼莫同） 注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、严重肝功能损害。 慎用：脑水肿或颅内压显著升高者，严重心血管功能损害者、严重低血压者 神经系统 安定 德巴金 尼莫同 纳洛酮 冬眠一号 纳洛酮 药效学 阿片受体拮抗药，兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。增强心肌收缩力。 纳洛酮 药动学 含服吸收较快，口服吸收效果差，多需注射给药。 静注1～2分钟内起效，作用时间1～4小时肝脏代谢，经肾排泄 纳洛酮 临床应用 解救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 促醒（急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等） COPD等 纳洛酮 规格 0.4mg/1ml 纳洛酮 配置 NS14ml+4mg 浓度 2~4ml/H 纳洛酮 负荷量 起始量 维持量 2~4ml/H 极 量 纳洛酮 注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正在使用阿片类镇痛剂者。 慎用：高血压、心功能不全 神经系统 安定 德巴金 尼莫同 纳洛酮 冬眠一号 冬眠一号 组成：度冷丁100mg+氯丙嗪50+异丙嗪50mg 配置：NS42ml+度100mg+氯50mg+异50mg 使用：2～4ml/H 冬眠一号 主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚低温疗法，以保护脑组织。 冬眠一号 临床注意事项：监测血压、体温 镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西） 丙泊酚（得普利麻、静安） 维库溴胺（仙林） 芬太尼 吗啡 咪达唑仑（力月西） 药效学 短效的苯二氮卓类镇静催眠药。 抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等作用，催眠作用尤为显著。 咪达唑仑（力月西） 药动学 口服吸收迅速。 肝脏代谢，经肾排泄 长期用药无蓄积。 咪达唑仑（力月西） 临床应用 失眠症 小手术前、器械性诊断检查前的镇静 ICU镇静 椎管内或局部麻醉的辅助用药 全麻诱导及维持 咪达唑仑（力月西） 规格 5mg/1ml 咪达唑仑（力月西） 配置 NS24ml+30mg NS40ml+50mg 浓度 1mg/ml 咪达唑仑（力月西） 负荷量 0.03~0.3mg/kg(每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg) 起始量 2mg/H, 2ml/H 维持量 1~10mg/H, 1~10ml/H 极 量 15mg/H, 15ml/H 咪达唑仑（力月西） 注意事项：器质性脑损伤患者慎用，孕妇D级 禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不全、严重肝功能不全。 镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西） 丙泊酚（得普利麻、静安） 维库溴胺（仙林） 芬太尼 吗啡 丙泊酚（得普利麻、静安） 药效学 烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢神经系统的抑制作用；可引起血压下降、心率增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发生率低的优点。 善得定 规格 0.1mg/1ml 善得定 配置 NS45ml+0.3mg 浓度 0.025mg/4ml 善得定 负荷量 0.1mg/5min 起始量 维持量 0.025~0.05mg/H， 4～8ml/H 极 量 善得定 注意事项： 禁忌：过敏、哺乳期、孕妇、儿童。 消化系统 施他宁 善得定 洛赛克 奥美拉唑（洛赛克） 药效学 特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，阻断了胃酸分泌的最后步骤。 奥美拉唑（洛赛克） 药动学 口服经小肠吸收，1小时内起效 经肾排泄 奥美拉唑（洛赛克） 临床应用 胃十二指肠溃疡、应激性溃疡 反流性食管炎、胃泌素瘤 消化道出血 防止胃酸反流误吸 奥美拉唑（洛赛克） 规格 40mg/粉针 奥美拉唑（洛赛克） 配置 NS40ml+80mg 浓度 2mg/ml 奥美拉唑（洛赛克） 负荷量 80mg/H，40ml/H 起始量 维持量 8mg/H，4ml/H 极 量 奥美拉唑（洛赛克） 注意事项：水针与粉针区别 禁忌：过敏。 慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。 神经系统 安定 得巴金 尼莫同 纳洛酮 冬眠一号 地西泮（安定） 药效学 长效苯二氮卓类药物，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的增大，临床可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 镇静催眠、抗焦虑作用 抗癫痫、抗惊厥作用 骨骼肌松驰作用 遗忘作用 地西