第05章-营养与营养障碍性疾病患儿的护理知识讲稿.ppt

;目　录;学习目标;一、能量与营养素的需要;以上5项的总和为能量的总需要量。婴儿每日推荐的总能量约为： 1岁婴儿：100 kcal/kg 以后每增3岁减去10 kcal/kg，至15岁时约为 成人为30KCal/Kg左右 ;一、能量与营养素的需要;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养 ;二、婴儿喂养 ;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;例如：某4个月婴儿，体重6kg，每日所需5%糖奶量是多少（X）？牛奶以外的需水量是多少？ 每日需总能量： 每100ml牛奶所含能量：67kcal 100ml牛奶加5g糖后总能量： 每日需牛乳总量（X） ： 每日需总水量：150*6＝900ml 牛乳以外需水量：900－ ＝ ;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;二、婴儿喂养;三、幼儿营养与膳食安排 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;四、蛋白质-能量营养障碍 ;;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;5.身体状况 初期（早期） 多见于3～6个月的小婴儿 非特异性神经精神症状：易激惹、烦躁、多汗、睡眠不安、夜哭,枕秃。;活动期(激期) 骨骼改变 头部：颅骨软化（3～6月出现）、方颅（7～8月出现）、前囟增宽及闭合延迟 、出牙延迟。 胸部 (约1岁出现)：肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸。 四肢:手镯或脚镯、“O”形或“X”形腿 脊柱：后突或侧弯 运动功能发育延迟 神经、精神发育迟缓 ;恢复期：临床症状和体征逐渐减轻或消失 后遗症期 多见于2岁以后的儿童 临床症状消失 留有不同程度骨骼畸形;6.辅助检查　 血清25-（OH）D3测定：早期即明显降低，最可靠诊断标准 血生化检查：血钙正常或稍低，血磷降低，血碱性磷酸酶增高 骨骼X线检查：初期钙化带正常或稍模糊；激期钙化带消失，干骺端呈毛刷样???杯口样改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低，骨皮质变薄，可有骨干弯曲变形或青枝骨折; 目的：控制活动期，防止骨骼畸形 。 补充维生素：口服维生素D为主，剂量50～125μg(2000～5000IU)/日，4～6周后改预防量400IU/日 补充钙：有低钙血症、严重佝偻病和营养不良时补充钙剂 严重骨骼畸形者可外科手术矫治 ;8.常见护理诊断/问题; 增加户外活动 补充维生素D 预防感染 预防骨骼畸形和骨折 心理护理 健康指导;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;6.常见护理诊断/问题;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;五、营养性维生素D缺乏 ;《儿科护理学》（第3版） 配套课件;一、能量与营养素的需要;一、能量与营养素的需要;一、能量与营养素的需要;鲜牛奶