如何写反思日记和个案护理.pptVIP

基本格式 前言（疾病相关概念、发病情况、意义等） 临床资料（病例介绍、疾病的发生、变化和结局） 护理 护理评估（症状体征、病因病理、原因分析） 护理诊断/问题、护理目标（现存的、潜在的） 护理措施及效果（怎么做的） 小结（体会） 参考文献 * 注意事项-1 病例介绍要详略得当, 突出护理, 与主题相呼应 目的是为了让读者更深入地理解后文所介绍的护理措施的背景和依据, 要呼应主题与后面的主要内容 避免照搬医疗病例, 如病程记录、检查报告、化验结果、用药剂量等进行非常详细的描述, 却忽视了文章的主题, 没有抓住与护理密切相关的内容 * 注意事项-2 护理措施 突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写) 注重细节(详细、具体，避免“多关心”、“经常”等) 强调 “做了什么?”“如何做的” 而不是 “应该做什么?” “护士应向患者解释吸痰的目的及方法, 以取得合作。 若发现心律不齐, 血氧饱和度下降, 应立即停止吸痰, 给予纯氧吸入。” * × 注意事项-3 写自己参与护理的个案 用患者的反应来评价护理的效果 实事求是的态度 符合投稿或答辩的要求 * 个案护理报告 * 特殊病例 特殊做法 推陈出新 范例分享 思考？ 1.病例的特殊性 2.资料的全面性 3.文章的结构与表达 请您告诉我： 提问和讨论 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 1、讲解：反思的反面是自我防卫。在团队或组织中，为了避免员工产生自我防卫心理，有必要营造一种良好的氛围——不是为了追究责任，而是对事不对人。 * 教学方法：此处简单介绍一下，具体在反思会流程时再体验。 * 毛主席曾说过：我们的问题我们自己反思，他们的问题他们反思 * 1.讲师逐步讲解互动流程，时间20分钟 2.情景演练：请各组就“如何建设高效团队”再次召开会议，要求主持人按照互动流程和要点主持，时间40分钟 * 一、总体时间：40分钟 二、准备工作（2分钟） 1、明确角色 A、每组选出会议主席，担任会议主持人。职责：按照开启会议、澄清事实、讨论方案、达成共识、总结等五个步骤开反思会。 B、组员的职责：除了参与会议之外，每个组员关注某一个具体流程，看看主席在会议中是否体现了这个流程的重点。 C、填写会前准备表（5分钟） 2、召开会议（执行会议流程）（15分钟） 3、分享结果（20分钟） A、小组内部给主席反馈：是否执行了会议流程（2分钟） B、小组推选代表分享。（18分钟） 反思的方法5——SWOT法 S代表strength（优势） W代表weakness（劣势） O代表opportunity（机会） T代表threat（威胁） 其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。 * SWOT－Strength 1.擅长什么？2.组织有什么新技术？3.能做什么别人做不到的？4.和别人有什么不同的？5.顾客为什么来？6.最近因何成功？? * SWOT-Weakness 1.什么做不来？2.缺乏什么技术？3.别人有什么比我们好？4.不能够满足何种顾客？5.最近因何失败？? * SWOT——Opportunity 1. 有什么适合我们的机会？2.可以学什么技术？3.可以提供什么新的技术/服务？4.可以吸引什么新的顾客？5.怎样可以与众不同？6.组织在5-10年内的发展？? * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 SWOT——Threat 1.医疗环境最近有什么改变？2.竞争者最近在做什么？ 3.是否赶不上顾客需求的改变？ 4.政经环境改变是否会伤害护理的利益？ 5.是否有什么事可能会威胁到我们的生存？ * 练习 试用SWOT法分析个人或部门所处的境况，写入反思日记。 * 反思的方法6－奶酪法 * 例： * 练习 试有奶酷法分析一起护理不良事件，如给错药、打错针、MECT禁食时间过长等写入反思日记。 * 反思的方法7——鱼骨法 A、填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画出主骨 B、画出大骨，填写大要因 C、画出中骨、小骨，填写中小要因 D、用特殊符号标识重要因素 要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行 * 例： * 练习 试用鱼骨分析法设计一个护理项目或分析一起护理不良事件。 * 反思的方法8——5W1H 　 5W1H（wwwwwh）分析法也叫六何分析法，是一种思考方法，也可以说是一种创造技法。 5W+1H就是对某一工作在调查研究的基础上，就其工作内容（what）、责任者（who）、工作岗位（where）、工作时间（when）、怎样操作（How）以及为何这样做（why），进行书面描述，并按此