鼻肠管置管和护理_(2).pptVIP

鼻胃肠管管理 输注营养液的卫生 输注方式的选择：营养泵 防止管道堵塞（脉冲式封管） 防止固定处皮肤损伤 口腔护理 鼻胃肠管管理 妥善固定 ≥75cm依然在十二指肠 管道脱出 鼻胃肠管管理 因鼻肠管的管腔内径细、置管时间长、输注营养液的浓度不定、输注速度慢、鼻饲中自管腔注入的药物碾磨不细、鼻饲后未及时脉冲式冲洗管腔致使药物沉渣积淀于管壁、营养素未调匀等因素有关。 管道堵塞 鼻胃肠管管理 使用肠内营养泵匀速输入营养液，太慢易堵管，大于50ml/h 尽量使用液体状药物，使用固体时要充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分开注射 至少每隔4h用30ml-50ml温水脉冲式冲管一次；药物及输入前后应以10~30ml温水冲洗管道 禁止鼻饲有渣溶液或粥 管道堵塞 预防管道堵塞（建议） 堵管的处理 50ml注射器注入温开水使用压力冲洗+负压抽吸交替进行，同时用手反复捏挤留置鼻空肠管鼻腔外部分，并调整患者的体位 用50ml注射器交替注入温开水及5％碳酸氢钠溶液反复低压冲洗管道，冲管压力由小到大 堵管的处理 三通管接鼻肠管末端，关闭三通管两个通口，反复由主通口抽吸空气形成负压，后由侧通口负压原理吸引可口可乐或碳酸氢钠进入鼻肠管道内，浸泡30分钟后检查是否通畅 三通管的应用 Initial Long Term Replacement EN Delivery Short