2013年幼儿园儿童保健讲座(郭秋英).docVIP

幼儿园儿童保健知识座讲 儿童是祖国的未来和希望,保证儿童身心健康成长是托幼园所的神圣职责。 健全的健康检查制度 ⒈ 小儿入托儿所、幼儿园健康检查 ⑴ 小儿入园前一月之内必须到市级或区妇幼保健机构进行健康检查。入园查体率要求达到100﹪。 ⑵ 检查内容：了解儿童既往病史、过敏史,进行全身体格检查及视力听力检查,化验血红蛋白、转氨酶,必要时做B超、X光、心电图等。 ⑶ 小儿入园时应交验儿童保健手册及预防接种手册。 ⑷ 告知进行预防接种补种。 ⑸ 转园时应重新进行入园查体,离园3个月应重新体检。 ⑹ 发现传染病患者或疑似患者应暂缓入园，及时确诊治疗。 ⒉ 定期进行健康检查 ⑴ 在园的儿童应定期由当地市级或区级妇幼保健机构进行体格检查。 ⑵ 检查次数：1‐3岁每半年一次，3岁以上每年一次。 ⑶ 检查内容：除全身体格检查外，3岁以上小儿应做口腔、听力、视力检查。各年龄组小儿每年测血红蛋白一次，视力筛查一次。 ⑷ 体检内容填写在体检表上，对体检结果进行分析评价，向家长反馈，并由追踪矫治记录。 ⒊ 晨检和全日观察 ⑴ 晨检：由保健医在儿童入口处进行，150人以上的幼儿园，入园高峰时间应由两名以上保健医进行晨检。 一看：重点看儿童面色是否苍白、发黄或呈热性病容，看精神好差，在麻疹、流脑、水痘、猩红热、手足口病、腮腺炎等流行期间，或检役期间，看皮肤有无皮疹，耳垂处是否肿大。 二问：问家长儿童在家的饮食、睡眠、大小便等情况及有无其他不适。 三查：查儿童身上是否携带不安全物品。 四摸：必要时摸头部或颈背部是否发烧，必要时测量体温，看咽部有无发红，扁桃体是否红肿，听心肺、查腹部等。 ⑵ 全日观测：保教人员在一日活动中，保健医在巡视中应注意晨检时发现的可疑儿童，并随时观测，发现异常，及时作出相应的处理，做好记录，并及时通知家长。 ⒋ 对体检中发现的异常处理 对营养不良、贫血、肥胖、反复感染等应进行专案管理。 对屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记。 对有先心病、哮喘、高热惊厥、癫痫、过敏史、外伤史者等进行登记，加强日常观察和保育护理工作，以方便与家长沟通。 对有心理行为异常，单亲儿童、留守儿童，由辅助专业人员进行心理疏导。 集居儿童常见疾病 ? 反复呼吸道感染 ? 过敏性疾病 ? 缺铁性贫血 ? 单纯性肥胖症 ? 营养不良 一 反复呼吸道感染 小儿反复呼吸道感染，是指小儿平均每年6次以上的上呼吸道感染，或2次以上的下呼吸道感染。 ㈠ 预防措施 ? 注意环境卫生，避免污染，室内空气要流通； ? 按时接种疫苗，在流感流行期间，少去公共场所； ? 避免接触过敏物质，如尘螨、花粉、油漆等 ? 锻炼身体，增强体质。这是预防呼吸道感染的最好方法； ? 均衡摄取营养； ? 积极治疗原发病，如营养不良、佝偻病、鼻窦炎等； ? 补充微量元素和维生素，如维生素C、复合维生素B、含锌制剂等； ? 用冷水洗脸，冬天用温水，增强对冷空气的抵抗能力； ? 适当加减衣服； ? 减少出汗、及时擦汗是防止小儿受凉的重要措施； ? 给孩子脚部保好暖，睡前最好用温水给孩子洗脚。 二 高热惊厥 ㈠ 临床特征 ? 发生在婴幼儿时期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染，及曾有无热惊厥病史者。 ? 初次发作多在体温上升早期； ? 惊厥发作时间短暂，一次热程一般仅有一次发作； ? 主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失； ? 发作后意识恢复，无神经系统异常体征； ? 热退2周后脑电图恢复正常。 ? 可有遗传因素。 ㈡ 处理 ? 保持呼吸道通畅：将孩子仰卧，把孩子口中的食物去除掉，以防止呕吐时呕吐物误吸入气管引起窒息。不要给正在抽风的孩子喂药，以免呛入气管。迅速用牙刷柄捆上手绢(或用纱布包裹压舌板)放在孩子的上下牙之间，防止舌咬伤。 ? 用指尖刺压小儿的人中、合谷等穴位。 ? 物理降温。 ? 边护理孩子，便将孩子送往医院。 三 幼儿园常见过敏疾病 ? 过敏性(变应性)鼻炎 ? 支气管哮喘 ? 湿疹 ? 荨麻疹 ㈠ 如何判断过敏体质小儿 ： ? 湿疹 ? 经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、连续打喷嚏 ? 多汗、多动、夜惊、易感冒 ? 跑步或者大笑后孩子会咳嗽 ? 爸爸妈妈或兄弟姐妹有过敏病史 ㈡ 过敏性疾病预防： 避免接触过敏原(吸入性或食物性) ? 室内的尘螨数量最好＜20／㎡，维持相对湿度至60％以下，经常清式清扫地毯，水洗床上用品和窗帘，使用空气净化机、吸尘器。 ? 避免接触花粉、动物皮毛等。 ? 做过敏原测定，尽量避免接触和进食可能过敏的东西。 四 营养不良 分类：体重低下、生长迟缓、消瘦 体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差。 生长迟缓：其身高低于同年龄、同性别参照人群的均数