门诊医疗质量考核评分标准.pdfVIP

医院门诊医疗质量考核评分标准 科室： 得分： 考核评分项目 分值 考 核 内 容 考 核 检 查 方 法 扣 分 原 因 得 分 建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月 1 次医疗、 收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开 医疗质量 10 分 护理质量自查 ( 病历质量、医疗规章、医疗安全 ) ，对存在问题有改进 展工作扣 2 分；无记录每本手册扣 1 分；没有不得 组织与管理 措施和意见。 分。 接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危 重病人会诊等）首诊医师负责制 收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生 首诊负责制 5 分 2 三次确诊、上级会诊、专科会诊制度 2 门诊手术患者相关制度 2 门 一次扣 5 分。 诊留观、治疗操作有关制度 2 医疗缺陷管理及报告制度 收费项目和价 查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项 收费项目在显眼地方向广大患者公示， 并按核准 （公 格公示及按标 10 分 目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目 示）的项目和价格收费。擅自修改价格扣 5 分。 准收费 医疗 查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣 2 分； 规章 医疗安全 发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发 有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣 4 分，不配合医 制度 制 度 10 分 生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理； 上报医院医务科主任和当事人 务部处理医疗纠纷一起扣 6 分， 发生大差错、医疗 要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。 事故不得分。 门诊病历及时书写，病历书写合格率＞ 95% 1. 项目填写齐全、无漏项； 2. 初诊、复诊记录按要求书写； 门诊病历不书写，每份扣 5 分； 病历书写合格 10 分 3. 记录完整、重点突出、简明扼要； 病历记录不全扣 2 分；责任人罚 20 元。 率≥ 95% 4. 诊断、治疗及时、合理 字迹清楚、医学术语准确扣 1 分。 5. 字迹清楚、医学术语准确、粘贴整齐、清洁 门诊处方合格率≥ 95% 抽查门诊当日处方，一项不达标扣 0. 1 分