血清总IgE和过敏原特异性检测在过敏性疾病中的临床意义.docVIP

血清总IgE和过敏原特异性检测在过敏性疾病中的临床意义 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 　　【摘要】 目的 讨论在过敏性疾病中检测血清总IgE及过敏原特异性IgE的临床意义。方法 对152例过敏性疾病患者采用酶联免疫吸附测定方法检测其血清总IgE及过敏原特异性IgE的水平。结果 吸入性过敏患者总IgE阳性率为91.8%，食入性过敏患者总IgE阳性率为91.0%；前者中尘螨引起的阳性率最高，而后者由螃蟹、虾等海产类引起的阳性率最高。结论 采用酶联免疫法吸附测定法同时检测血清总IgE和过敏原特异性IgE水平有助于病情确诊和采取对症措施治疗。 　　【关键词】 血清总IgE；过敏原特异性IgE；过敏性疾病 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0977-01 　　目前，过敏性疾病在人群中发病率很高，临床上十分常见，原来由于无法确定致病的过敏原，因而在预防和治疗上均有困难，使得病情反复发作、久治不愈，由此引起了人们的广泛关注。近年来，国内外相关研究表明血清中过敏原特异性IgE升高可能是引发疾病的重要原因之一。本文通过酶联免疫吸附法测定血清总IgE及过敏原特异性IgE水平，并分析其临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011.4-2012.9间我院收治的152例过敏性疾病患者，其中男82例，女70例，年龄1-66岁，平均（38±4）岁。所有患者病情均得到确诊，其分布为荨麻疹27例、过敏性鼻炎50例、支气管哮喘33例、接触性皮炎42例。全部患者中吸入性过敏85例，食入性过敏67例。 　　1.2 试剂 血清总IgE及过敏原特异性IgE测定均采用德国生产的定量试剂盒。 　　1.3 方法 采集患者静脉血液2.5ml，并分离，取出血清并作下面处理：血清吸附，再用缓冲液覆盖清洗，加入酶标抗体，洗涤后加底物显色，确定是何种过敏原及总IgE水平。过敏原特异性IgE水平也可通过此法确定。 　　1.4 检测项目 ①吸入性过敏原总IgE，以及对尘螨、动物皮屑、油漆、豚草、艾蒿、黑粉霉、梧桐、柳树、榛树花粉的敏感性检测；②食入性过敏原总IgE，以及对虾、螃蟹、鸡蛋清、牛奶、羊肉、葱、姜、香菜、芹菜等的敏感性检测。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，对计数资料采用X2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者血清检测阳性率表现情况 吸入性过敏患者总IgE测定最高达到412kU/L，阳性率为91.8%（78/85）；而患者过敏原特异性检测阳性率为75.3%（64/85），其中有54例患者血清总IgE呈阳性。食入性过敏患者总IgE测定最高达到535kU/L，阳性率为91.0%（61/67）；而过敏原特异性检测阳性率为77.6%（52/67），其中有45例患者血清总IgE呈阳性。 　　2.2 吸入性与食入性过敏原阳性率分布情况 食入性过敏原中海产类如螃蟹、虾引起的过敏情况较多，而在吸入性过敏原中尘螨、粉螨检测出的阳性率为最高，并且对花粉类过敏原反应呈现出季节性特点。具体分布见表1及表2。 　　3 讨论 　　过敏性疾病在人群中很是常见，对机体有不利影响。其主要类型有过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜以及过敏性休克。长时间遭受过敏原刺激会给疾病的治疗带来困难，很难痊愈，而在不彻底治愈的情况下病情会逐年加重，且最后会从单一过敏原阳性变为多种过敏原阳性，治疗起来难度更大。究其原因除遗传因素外，主要由饮食和生活环境中的过敏原引起，明确过敏原，进而采取有效措施如避免接触过敏原、脱敏治疗等，是成功治愈的关键。 　　血清总IgE是指血清中所有IgE的总和，它包含我们给出检测的全部特异性过敏原IgE和为给出检测的过敏原IgE。而介导I型过敏反应的抗体就是IgE，过敏原特异性IgE可与位于肥大细胞及嗜碱细胞的膜上受体发生特异性结合，当机体再次接触某过敏原，过敏原连接到上述细胞的膜表面IgE上，导致相关的细胞信号通路被激活，进而释放多种介质，引起靶细胞功能改变而发病。因此检测总IgE尤其是特异性IgE水平对I型过敏反应的诊断和过敏原的确定很有意义。 　　另外，血清总IgE水平对特异性过敏原检测也有一定的参考价值，本组数据显示，血清总IgE水平与过敏原特异性检测结果有较大的关联，体现在他们的复合阳性率高，血清总IgE含量越高，过敏原特异性IgE检测结果也呈现较高水平，即若同时检测两者对病情的把握以及过