造口护理技术操作程(精).pptVIP

造口护理技术操作流程 高晓明 护理目标 保持造口周围皮肤的清洁，帮助患者掌握正确护理造口的方法。 操作流程： 核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录 核对：医嘱、护嘱、患者 要点说明： 1、执行查对医嘱、护嘱 2、有疑问时应及时与医生沟通 评 估 1、患者的年龄、病情、意识、过敏史等 2、患者造口的功能状况及心理接受程度 3、患者对造口护理掌握情况 告 知 1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项 2.使用人工肛门袋可能出现的不良反应既表现 准 备 1．操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护 2．环境：符合无菌操作、遮挡病人，保护隐私 3．物品：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、密切、棉球（消毒大棉签）、弯盘、治疗碗、镊子、中胶单、无菌生理盐水、手套、手消毒液、造口尺寸表、生活垃圾桶、医疗废物垃圾桶。必要时备屏风 4．患者：按需协助小便 实 施 1、协助患者取平卧位，暴露造口部位，铺中单于造口侧下方将所备用物置于易取之处，将无菌生理盐水适量倒在治疗碗内 2、戴手套，将造口袋取下，观察排泄物性状、颜色及量 3、用镊子夹取棉球（或用消毒棉签）将造口周围皮肤擦干净，观察造口周围皮肤情况（如皮肤有皮疹或发红，可涂氧化锌软膏） 4、评估造口大小，按造口大小裁剪造口袋底盆 5、撕去贴纸，将造口袋对准造口。轻轻地将造口袋紧贴腹壁皮肤 6、整理床单位，协