皮试液的配制方法.docVIP

皮试液的配制方法 一、青霉素类 1、试验液配制：以每ml含青霉素200~500万Ｕ的皮内试验液为标准，注入剂量为20~50Ｕ（0.1ml） 青霉素钠 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含青霉素含量（Ｕ／ｍｌ） 要点与说明 80万u 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml或0.25ml 4 0.9 0.9 0.9 20万Ｕ 2万Ｕ 2000Ｕ 200Ｕ或500Ｕ 用5ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 2、试验方法：确定患者无青霉素过敏史，在患者前臂掌侧下段皮内注射皮试液溶液0.1ml，20分钟后观察、判断并记录试验结果。 3、结果判断： （1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 （2）阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。严重时可由头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。 4、注意事项： （1）青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族史。 （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 （3）皮试液必须先用现配，浓度与剂量必须准确。 （4）严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好抢救准备工作。 （5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。 （6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。 二、先锋类： 1、皮试液的配制：以先锋霉素Ⅳ为例，皮试液以含先锋霉素Ⅳ500ug/ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（含先锋霉素50ug）。 先锋霉素Ⅳ 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含先锋霉素Ⅳ含量 要点与说明 0.5g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml 2 0.8 0.9 0.9 250mg 50 mg 5 mg 500ug 用2~5ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 头孢哌酮钠舒巴坦钠 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含先锋霉素Ⅳ含量 要点与说明 1.5g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml 6 0.8 0.9 0.9 250mg 50 mg 5 mg 500ug 用10ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 头孢呋辛 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含先锋霉素Ⅳ含量 要点与说明 0.75g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml 3 0.8 0.9 0.9 250mg 50 mg 5 mg 500ug 用5ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 头孢哌酮钠 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含先锋霉素Ⅳ含量 要点与说明 1g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml 4 0.8 0.9 0.9 250mg 50 mg 5 mg 500ug 用5ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 菌必治 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含先锋霉素Ⅳ含量 要点与说明 1g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml 4 0.8 0.9 0.9 250mg 50 mg 5 mg 500ug 用5ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 头孢美唑钠 加0.9%氯化钠 （ml） 每ml药液含先锋霉素Ⅳ含量 要点与说明 1g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml 4 0.8 0.9 0.9 250mg 50 mg 5 mg 500ug 用5ml注射器，6~7号针头 换用1ml注射器 每次配制时均需将溶液摇匀 配制完毕换接5号针头，妥善放置 2、结果判断：同青霉素相关实验有关内容。 3、注意事项：同青霉素皮内试验有关内容。 三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 1、皮试液的配制： （1）TAT皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TAT150U）,即可供皮试使用。 （2）皮试方法：取上述皮试液0.1ml（内含15U）作皮内注射，20分钟后判断皮试结果。 阴性：局部无红肿，全身无异常反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5ml，红晕范围直径超过4ml，有时出现伪足或有痒感