孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务规范.doc

PAGE 1 0～6岁儿童健康管理服务规范 根据国家《0～6岁儿童健康管理服务规范》的内容，结合安徽省工作实际，并保持我省儿童保健技术服务的连续性，制定本服务规范。 一、服务对象 辖区内常住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿保健 1、新生儿疾病筛查 （1）苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查 ①时间：出生72小时后，并充分哺乳后。对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，应及时到分娩医院或新生儿疾病筛查机构补采，采血时间一般不超过出生后20天。 ②地点：助产单位或新生儿疾病筛查机构 （2）听力筛查 ①时间：出生后48小时至出院前完成听力筛查。对于各种原因（早产儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等或分娩机构不能提供听力筛查服务）漏筛者，应于产后42天内到分娩医院或当地妇幼保健机构进行补筛。 ②地点：助产单位或妇幼保健机构 2、新生儿访视 （1）第一次：出院后1周内 ①服务地点：产妇休养地 ②服务内容：观察家居环境、了解出生时情况、记录出生时体重、身长，询问是否做过新生儿疾病筛查（如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛）、预防接种情况、测体温、称体重、口腔检查、观察皮肤、黄疸、大小便、睡眠情况、检查脐带、肛门、外生殖器、母乳喂养、新生儿护理、常见疾病预防指导、发育评估。 （2）第二次：出生后28天～30天内 ①服务地点：产妇休养地 ②服务内容：测体温、称体重、口腔检查、观察皮肤、黄疸、睡眠、大小便情况、检查脐带、母乳喂养、预防接种及常见疾病预防指导，生长发育评估，并告知儿童家长新生儿42天健康检查的时间和地点。 3、新生儿42～５６天健康检查 （1）服务地点：城市为社区卫生服务中心或妇幼保健机构，农村为乡镇卫生院 （2）服务内容：询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便等情况，对其进行体重、身长、头围等测量，母乳喂养、预防接种、常见疾病预防等指导，体格检查和发育评估，建立《儿童保健手册》，发放《儿童保健免费服务券》。 （二）3岁以下儿童系统保健管理 1、第一次：出生3个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、前囟 ③心、肺、肝、脾、脐部、四肢、肛门/外生殖器检查 ④眼外观、耳外观、口腔黏膜检查、特殊视力检查 ⑤皮肤、淋巴结、颈部包块检查 ⑥佝偻病检查 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价 （4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种、心理行为发育、中医保健等指导。 2、第二次：6个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、前囟 ③心、肺、肝、脾、眼外观、耳外观检查、特殊视力检查、听性行为观察法听力筛查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙数检查 ⑤皮肤、淋巴结、颈部包块检查 ⑥佝偻病检查 ⑦血常规 ⑧心理行为发育评估(DDST筛查) （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价 （4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、口腔保健指导、预防接种指导、心理行为发育、中医保健等指导。 3、第三次：9个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力检查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙齿数 ⑤皮肤、淋巴结检查 ⑥佝偻病检查 ⑦心理行为发育评估（DDST筛查）（6个月未检查者） （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价 （4）保健指导：继续母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、口腔保健指导、预防接种指导、心理行为发育、中医保健等指导。 4、第四次：12个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、头围、前囟 ③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力检查、听性行为观察法听力筛查 ④口腔：粘膜、扁桃体、牙齿数、龋齿数检查 ⑤皮肤、淋巴结检查 ⑥佝偻病检查 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价 （4）保健指导：科学喂养指导、口腔保健指导、防止意外伤害、预防接种指导、心理发育行为、中医保健等指导。 第五次：18个月内