三甲复审医疗安全现场访谈内容资料.doc

三甲复审医疗安全现场访谈内容资料汇编 各位同仁： 我院三甲复审第一阶段工作已顺利完成，接下来我们还将面对第二阶段的迎检工作。下一阶段检查的重点是各项条款中A、B等级标准达标情况的检查。A、B标准检查多以现场访谈、跟踪核实、现场演示等形式进行，要求及难度较前一阶段更高。为方便全院职工迎接检查，医疗安全办特将医疗安全方面现场访谈时需要知晓的内容加以整理下发，请全院职工务必认真学习，尤其有部分内容访谈的对象是科主任，请各位科主任一定要了解掌握，请各位联络员对本科室人员学习情况进行督促，医疗安全办亦将对各科室掌握情况进行督察考核。 医疗安全办 2014年12月16日 目 录 2.6.1.1 （一）、条款要求 （二）、应知晓的内容 第二章2.6.2.1 （一）、条款要求 第三章2.6.3.1 （一）、条款要求 第四章2.6.5.1 （一）、条款要求 （二）、应知晓的内容 第五章2.7.1.2 （一）、条款要求 （二）、应知晓的内容 第六章2.7.4.1 （一）、条款要求 （二）、应知晓的内容 第七章3.9.1.1 （一）、条款要求 （二）、应知晓的内容 （三）、医疗安全（不良）事件报告流程 2.6.1.1 （一）、条款要求 C：询问3名医务人员（医、护、技各1人），了解其对患者权益、知情告知等方面要求的知晓度，知晓率100%； B：随机在2个临床科室，共询问4名患者或家属，测试对病情、诊断、医疗风险和医疗措施等方面的知晓度，知晓率100%。 说明：该条款C等级的访谈内容在A、B等级的检查时仍会进行。如C等级的访谈内容未能通过，该条款会被定为不达标。 （二）、应知晓的内容 尊重和维护患者合法权益的管理制度 为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》，根据我院实际情况，特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行。 一、患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。 二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。 1.享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务 2.患者享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得。 3.患者有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生及护士的姓名。 4.患者有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果，并有权要求对此做出通俗易懂的解释。从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。 5.患者有权了解各种诊治手段的有关情况，如：有何副作用、对健康的影响、可能发生的意外及合并症、预后等。 三、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利。 1.患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案。 2.患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害。 3.在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必须做出对其出院及后果自负责任的声明与签字（包括患者了解出院后的不良后果、并且体现患者本人或其合法委托人的真实意愿）。 4.医务人员应尊重和维护患者的隐私权。 （1）患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私，有要求保密的权利。医务人员应严守私密，不随意向外人泄漏。 （2）患者有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求第三者在场。 （3）在进行涉及床边会诊、讨论时，可要求不让不涉及其医疗的人参加；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。 5.患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利。 （1）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，或由于医护人员的过失造成患者身心的损害，患者有权向医院提出质问或依法提出上诉。 （2）患者在接受治疗的过程中，患者有权了解诊疗的大体费用及得到医院提供的一日一清单， 无论由谁支付医疗费用，患者有权审查其支付的帐单，并有权要求解释各项支出的用途。 6.医务人员应充分尊重患者的知情同意权，严格遵守我院《谈话告知制度》的有关规定，履行告知义务。 7.医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量满足。 2.6.2.1 （一）、条款