肾友保健(护士长备选).ppt

§及时治疗原发病 凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾病或局部病变，最终都可导致慢性肾功能衰竭。一旦找到损害肾脏的“罪魁祸首”，必须积极治疗，这是防治肾衰竭的关键一环，原发病治疗好转缓解，肾脏功能有望得到改善。 §不可轻视防感染 慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降，常继发各种细菌病毒的感染，引起慢性肾功能衰竭症状加重，故在日常生活中应十分重视自我保护，远离病原体，预防感染。口腔护理对慢性肾衰朋友尤其重要，每日可用10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴，预防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮疖发生。 §劳逸结合重休息 研究表明，人劳累后体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病朋友是十分不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能恢复。 锻炼的形式 加强体育锻炼，增加机体的抵抗力。注意劳逸结合，每天可坚持散步，以自我不感觉疲劳为度，也可进行太极拳，健身操等体育锻炼，以增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒，防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。 §不要随便乱用药 有些药物（包括某些中药）对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭朋友中，有一部分病例是与肾毒性药物有关。 中药：朱砂、雷公藤、厚朴、广防已、汉防已、木防已、 金线莲、木通、马桑果、牵牛子等。 西药：类固醇、四环素、消炎止痛药； 无论口服、注射，并可能含于各种 感冒药之中 §调整饮食助营养 维持性透析朋友的饮食 热量要足够：2000-3000千卡/日，主要选择淀粉类食物，脂肪摄入占总热量的35%左右，植物油每日20-30ml为宜； 蛋白质：血透一次可丢失蛋白质3-5克，随着透析次数和日数的增多，要补充足够的蛋白质，可给1-1.5g/kg.d ，以优质蛋白质为主（鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白），少吃粗蛋白（豆制品等）； 食物中蛋白质含量 优质蛋白质含量：1个鸡蛋清（6g蛋白质），1两瘦肉（10g蛋白质）1袋牛奶（15g蛋白质）全麦面包4片（含蛋白质10克） 鸡胸肉50克（含蛋白质10克）?? 面条2两（含蛋白质6克） 1盘炒青菜（含蛋白质3克） 北豆腐100克（含蛋白质7克） 猪肝50克（含蛋白质10克） 草鱼100克（含蛋白质18克） 牛肉100克（含蛋白质 20克） 米饭100克（含蛋白质3克）， 酸奶1杯（含蛋白质10克） 维持性透析朋友的饮食 限制钾离子 ??? 肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴）及水果（如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高，应尽量少吃。 维持性透析朋友的饮食 补充钙离子、限制磷离子 ???除药物治疗外，多食含钙食物（虾皮），少食高磷食物。 磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵母（健素糖）、内脏类、干豆类、全谷类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干、核桃、花生米等也应谨慎避免多食。 维持性透析朋友的饮食 如何限制水分???无水肿、尿量〉1000ml/天或透析3次/周，一般不需控制饮水，但以下患者需认真控制水和盐入量：1、高血压；2、心功能减退；3、钠水潴留；4、每周透析少于2次；5、蛋白质补充不足和钠盐控制不严造成体液过多。 别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的参考。 水份控制原则 限制液体的摄取，透析间期以体重增长每天不能超过1公斤为宜，每天饮水量等于排尿量。 ? 血液透析朋友的饮水常识 水份控制小技巧： 茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份。 透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以喝一点水。 尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。 将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。 稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。 含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 常用食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100(ml)