第15章呼吸的衰竭.pptVIP

? ARDS 病理变化 肺出血、水肿、不张 微血栓形成、肺泡透明膜形成 临床特点 进行性呼吸困难 顽固性低氧血症 ?酸碱平衡紊乱 - 代谢性酸中毒:无氧代谢↑,肾功能不全 - 呼吸性酸中毒：高钾、低氯 - 呼吸性碱中毒:Ⅰ型呼衰 - 代谢性碱中毒 ?代谢功能变化 PaO2 ? PaCO2 ? 外周、中枢 化学感受器 ?血气变化引起呼吸功能变化 ?代谢功能变化 ? 呼吸系统变化 外 周 化学感受器 呼吸深快 (80)PaCO2 ? ? 呼吸 中枢 抑 制 呼吸抑制 (30)PaO2 ? ? - 呼吸频率改变 - 呼吸节律改变 潮式呼吸 - 呼吸困难：吸气性或呼气性 浅快、深快、浅慢 潮式、间歇、叹气样、抽泣样 ?原发疾病引起呼吸功能变化 ?代谢功能变化 ? 呼吸系统变化 ? 对心血管中枢的影响 ? 对心脏的影响 ?代谢功能变化 ? 循环系统变化 抑制 （肺源性心脏病） 兴奋 PaO2 ? PaCO2 ? PaO2 ? ? PaCO2 ? ? 右心衰 * * 外界大气 呼吸道、肺 血液、循环系统 组织细胞 外呼吸 内呼吸 气体运输 通气 换气 ? 完整的呼吸过程 ?概述 respiratory insufficiency ? 呼吸衰竭 ——由于外呼吸功能严重障碍，以致PaO2低于正常，伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。 ?概述 ? 呼吸衰竭的判断标