肝功能不全症状.pptVIP

肝功能不全 概念 肝功能不全(hepatic insufficiency) 各种致肝损伤因素，使肝细胞(包括肝实质细胞和枯否细胞)发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征。 肝功能衰竭(hepstic failure) 肝功能不全的晚期阶段。 肝功能衰竭的临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。 第一节 肝功能不全的分类和病因 一、急性肝功能不全 特点：起病急骤，病情凶险，又称暴发性肝功能衰竭。一般发病12—24小时后出现黄疸，2-4天后即由嗜睡进入昏迷状态，并有明显的出血倾向。 严重而广泛的肝细胞变性(脂变)或坏死。 原因：急性重症病毒性肝炎； 其次：药物性或中毒性肝炎(如异烟肼、扑热息痛、对氨基水杨酸钠、利血平、四氯化碳、氯仿、毒蕈以及砷剂)以及妊娠期急性脂肪肝等。 二、慢性肝功能不全 病情进展缓慢，病程较长，往往在某些诱因作用下病情突然加剧，进而发展为昏迷。 肝硬化的失代偿期及肝癌的晚期。 原因：如慢性活动性肝炎、慢性酒精中毒、肝寄生虫病(血吸虫)等。 诱因：上消化道出血、感染、镇静剂、麻醉剂、电解质和酸碱平衡紊乱、氮质血症 第二节 肝功能不全对机体的影响 一、物质与能量代谢障碍 二、胆汁分泌和排泄障碍(黄疸) 三、凝血与纤维蛋白溶解障碍 四、免疫功能