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双眼视觉分析的法则 融合储备 例：看远有2ΔBI的外隐斜，要形成双眼视，需用2Δ的正融合性集合。 融合储备 功能性眼位时未得到使用的那部分融像性集合 从正位线开始，BO方向至模糊点所加棱镜，即正相对集合，用PRV表示。 从正位线开始， BI至模糊点所加棱镜，负相对集合，用NRV表示。 正融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视某距离视标正融像性集合的总量 负融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视某距离视标负融像性集合的总量 正融像性集合幅度=正相对集合-隐斜量 负融像性集合幅度=负相对集合+隐斜量 外隐斜用负值表示，内隐斜用正值表示 正、负相对集合均为正值 眼位6Δeso BI：12Δ模糊 BO：20Δ模糊 正融像性集合=正相对集合-隐斜=20-6=14 负融像性集合=负相对集合+隐斜=12+6=18 开散方向的融像储备为12△，由于眼位偏内，已经用了6 △负融像性集合，负融像性集合幅度为18 △ 加BO棱镜，眼睛从正位内转，在转到斜位线的过程中，是负融像性集合逐渐减少的过程，到斜位线时，融像性集合为零，当从斜位线转到BO模糊点时，为正融像性集合幅度 。 Sheard法则 Sheard法则 融合储备应该至少为需求的两倍。 正相对集合是外隐斜的2倍以上 负相对集合是内隐斜的2倍以上 不满足sheard准则时，若需用棱镜矫正，所加试验性棱镜为： 计算时，眼位，相对集合均为正号 内隐斜：加BO棱镜 外隐斜：加BI棱镜 若计算出的P值为0或负值，说明不用棱镜即符合法则。 如果P为正值，说明需要棱镜以符合sheard准则。 BI：模糊20Δ BO: 模糊8Δ 眼位：12ΔBO（eso） AC/A：4Δ/D 试验棱镜 不满足sheard准则时，若需用球镜矫正眼位，所需的球镜量为： 球镜改变度数=试验棱镜量/（ AC/A ） 外隐斜用负球镜 内隐斜用正球镜 该病人在6m处符合sheard准则 16（BO方向的模糊点）3exo（需内转3△）×2 隐斜 BI BO 加正镜至模糊 加负镜至模糊 6m 3exo X/14/6 16/24/12 40cm 10exo 22/28/16 12/20/10 +2.50 -3.50 40cm+1.00 12exo 24/28/17 8/16/10 在40cm处不符合sheard准则，在40cm处的BO模糊点（12△）不足隐斜的两倍（10△外隐斜） 外隐斜，用BI棱镜 隐斜 BI BO 加正镜至模糊 加负镜至模糊 6m 3exo X/14/6 16/24/12 40cm 10exo 22/28/16 12/20/10 +2.50 -3.50 40cm+1.00 12exo 24/28/17 8/16/10 球镜 梯度性AC/A=12-10=2△/D S=(2.67△)/(2△/D)=1.34D 增加负球镜 视觉训练则将储备量增至需求量的2倍 Sheard’s法则对于外隐斜更有效。 6 △eso BI模糊6△ AC/A=5 △/D 处理： ① 实验性棱镜量=（6×2－6）/3=2△BO ② 改加球镜=2/5=0.4D，正球镜 ③ 加BI的棱镜训练 1：1法则 1：1法则 BI的恢复点至少同内隐斜一样大 棱镜量 BO棱镜=（内隐斜-BI恢复值）/2 如BO棱镜为0或负值，不需棱镜，如为正值，则需棱镜 球镜的改变度数: 球镜改变度数=BO棱镜/（AC/A） 球镜为正值 视觉训练 增加负融像集合使得BI恢复点等于或大于内隐斜量。 Percival准则 Percival准则 正位线位于融合范围中央三分之一时，可以拥有舒适的双眼视。 较少的的融像储备至少有较大融像储备的一半以上 棱镜=（大-2×小）/3 大：为水平融合范围界限宽度大的一侧； 小：为水平融合范围界限宽度小的一侧。 若计算出的P值为0或负值，说明不用棱镜即符合法则 P为正值，则说明需要棱镜 棱镜的基底方向 朝向正负相对集合中较大的一侧 外隐斜用BI，内隐斜用BO 隐斜 BI BO 加正镜至模糊 加负镜至模糊 6m 5外隐斜 X/16/8 12/18/14 40cm 14外隐斜 26/30/20 6/14/8 +2.00 -4.50 33cm 17外隐斜 28/33/20 6/12/8 40cm加-1.00D 16外隐斜 40cm：P=1/3 ×大-2/3 × 小=1/3(26)-2/3(6)=14/3△BI 33cm处： P=1/3×大-2/3×小=1/3(28)-2/3(6)=16/3△BI 隐斜 BI BO 加正镜至模糊 加负镜至模糊 6m 5外隐斜 X/16/8 12/18/14 40cm 14外隐斜 26/30/20 6/14/8 +2.00 -4.50 33cm 17外隐斜 28/33/20 6/12/8 40cm加-1.00D 16外隐斜 所需的球镜