隆鼻术式分析.pptVIP

刘彦军隆鼻75术式 ——（七十五） 软骨隆鼻术后不满意的修复术 外观表现：鼻背：变形，吸收；鼻尖：偏斜、软骨外露、感染、外形不佳。 软骨隆鼻术后不满意的修复术 发病原因：鼻背主要是因为整块肋软骨移植后局部吸收而导致的；鼻尖往往是因为移植物的使用不合理而导致的。 软骨隆鼻术后不满意的修复术 病理解剖表现：鼻部移植软骨的变形和鼻尖移植物-软组织张力不匹配。 软骨隆鼻术后不满意的修复术 手术设计原理：简单的可以通过局部注射自体脂肪进行校正；严重的需要分析原因，取出原有植入物，松解瘢痕粘连，鼻背更换膨体或自体软骨，鼻尖移植物需要根据术前拟调整之处进行精确的修复。 软骨隆鼻术后不满意的修复术 手术操作流程：取出原有植入，必要时更换鼻背移植物，鼻尖需要根据术前设计及软组织的张力进行相应的调整。 软骨隆鼻术后不满意的修复术 术后护理要点： 1、严密观察鼻尖鼻小柱处的血供； 2、观察切口情况，尤其是穹窿部张力最大、最容易出现问题； 3、切口部位不可以有过厚的结痂，要防止痂下感染； 4、抗生素至少要使用5天； 5、48小时后要检查鼻背夹板下皮肤的情况； 软骨隆鼻术后不满意的修复术 远期注意事项：拆线后尽量保护鼻尖一个月，一个月后复查。