高血压患者伴随精神心理问题.pptVIP

高血压患者伴随的精神心理问题 北京大学第一医院 心内科 许玉韵 医学模式的转变 ?20世纪80年代，生物医学模式转变成为生物-心理-社会医学模式 ?从心身医学来研究疾病 心身关系的久远历史 ? 《黄帝内经》 ?“内伤七情”、“外感六淫”的致病学说 ?华陀《青囊秘录》 ?“医者先医其心，而后医其身，其次医其病” ?西方医学鼻祖希波克拉底 ?“治病先治人” 心身疾病(psychosomatic disease) ?介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病 ?狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病 ?心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍(psychosomatic disorders) ?广义的心身疾病包括上述两种情况 高血压与心身疾病 ?高血压是一种常见的心身疾病 ?高血压又是最早确立的心身疾病 ?心理社会因素和行为因素在高血压的发病中起着重要作用 高血压病因研究的转变 ?遗传因素 ?基因多态性 ?细胞水平蛋白组学 ?心理社会因素 ?环境因素 影响高血压的常见心理社会因素 ?社会和环境应激因素 ?精神心理因素 ?不良行为因素 ?可直接或间接受心理或环境因素的影响 ?个性（人格）因素 ?目前为止尚未能确定高血压的特异性人格特征 ?患者多趋于过分谨慎、急躁易怒、好奇任性、要求过高过急、敌意、好斗等 高血