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护理记录单检查登记表
科室: 年 月 日
项 目
分值
缺陷页码 及扣分
评 分 方 法
扣 分 原 因
一般项目
①项目齐全、准确
5
缺一项扣1分,不准确扣1分
②字迹工整、页面清洁
5
一处不符合要求扣1分
③按要求次数记录
5
一处不符合要求扣1分
④错字修改方法正确
2
一处不符合要求扣1分
⑤签字正规
5
一处不符合要求扣1分
⑥护士长定期审阅
5
一处不符合要求扣1分
⑦按时测量生命体征
8
同上
⑧出入水量记录准确
10
同上
病情记录
①客观真实准确及时
15
一处不符合要求扣5分
②简明扼要重点突出
15
同上
③问题措施效果准确
15
同上
④医学术语、通用缩写
10
一处不符合要求扣2分
合计
100
扣分
实得分
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