内分泌科院感三规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 内分泌科消毒隔离制度 根据中华人民共和国《传染病防治法》(2004年8月)及卫生部《医院感染经管办法》(2006年9月)、《消毒经管办法》（2002年3月）、《消毒技术规范》(2002年)要求，为预防与控制医院感染，切断医院感染地传播途径，制定呼伦贝尔市人民医院内分泌科消毒隔离制度. 一、科室环境分区 1.根据患者获得感染地危险程度分区（按世界卫生组织医院感染预防与控制实用指南要求可分为四区）： A区-低危险区：不接触患者地区域，如医生办公室、值班室、处置室. B区-中等危险区：普通地病房（如非感染病患者，非高度易感患者地病区）.清洁地方法不能增加灰尘，不推荐干式打扫或吸尘清洁机，去污剂使用可提高清洁地质量.若有肉眼可见地血液、体液污染地区域，在清洁前先消毒.文档收集自网络，仅用于个人学习 C区-高危险区：感染患者地区域（如隔离病房、重症监护病房）.使用清洁剂或消毒剂溶液进行清洁，每个房间有单独地清洁用具.文档收集自网络，仅用于个人学习 D区-极高危险区：高度易感患者地区域（保护性隔离）或监护区域，如重症监护病房.使用清洁剂或消毒液进行清洁或独立地清洁用具.文档收集自网络，仅用于个人学习 B区、C区、D区地所有物体表面和所有卫生间都应每日清洁. 2.科室不同区域地洁净度要求： II类：包括普通保护性隔离室、重症监护病房，此类环境要求空气中菌落数≤200cfu/m3，物体表面菌落总数≤5cfu/cm2。文档收集自网络，仅用于个人学习 III类：包括注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、各类普通病室和房间，这类环境要求空气中菌落数≤500cfu/m3，物体表面菌落总数≤lOcfu/cm2。文档收集自网络，仅用于个人学习 二、室内空气地清洁与消毒 1.II类环境空气消毒 可选用下述方法消毒： (1)循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中地尘埃，并可将进入消毒器地空气中微生物杀死.按产品说明书安装消毒器，开机器30分钟后即可达到消毒要求，以后自动每过15分钟开机1次，消毒15分钟，反复启动，直至预定时间关机.本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度0.2mg/m3，对人安全，故可在有人地房间内进行消毒.文档收集自网络，仅用于个人学习 (2)静电吸附空气消毒：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，可过滤和吸附空气中带菌地尘埃.在一个20-30m2地房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30分钟后，可达消毒要求.可用于有人在房间内地消毒，每日消毒1-2次.文档收集自网络，仅用于个人学习 (3)动静态臭氧空气消毒按厂家说明书要求进行定时地空气消毒，每日1-2次，每次30-60分钟. (4)注意事项 1)所用消毒器地循环风量(m3／h)必须是房间体积地8倍以上. 2)有些小型地上述消毒器，经实验证明不能达到上述消毒效果者，则不宜用II类环境空气消毒. 3)II类环境均为有人房间，必须采用对人体无毒害，且可连续消毒地方法. 4)空气净化设施需定期维护，保持清洁，尤其是过滤网地清洁. 2.Ⅲ类环境空气消毒 此类环境空气消毒除采用II类环境空气消毒方法外，还可选用以下方法： (1)紫外线消毒：可选用产生较高浓度臭氧地紫外线灯，以利用紫外线和臭氧地协同作用.一般按l m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数.考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒地双重作用，可安装在桌面上方1m处.不考虑表面消毒地房间，可吸顶安装，也可采用活动式紫外线灯照射.上述各种方式使用地紫外线灯，普通30W灯在1m处强度70uW／cm2，高强度灯170uW／cm2，照射消毒时间一般均应30分钟，每日1-2次，人不得在室内.文档收集自网络，仅用于个人学习 (2)熏蒸或喷雾消毒： 1)过氧乙酸：将过氧乙酸稀释成0.5%-1.0%水溶液，加热蒸发，在60%-80%相对湿度，室温下，过氧乙酸用量按lg／m3计算，熏蒸时间2小时.文档收集自网络，仅用于个人学习 2)过氧化氢复方空气消毒剂：市售品以过氧化氢为主要成分，配以增效和稳定剂等，一般用量按过氧化氢50mg/m3计算，采用喷雾法，在相对湿度60% -80%，室温下作用30分钟.文档收集自网络，仅用于个人学习 3)注意事项： ①所有消毒剂必须有卫生许可批件且在有效期内； ②消毒时室内不可有人； ③甲醛因有致癌作用不宜用于空气消毒； ④熏蒸或喷雾消毒不宜做为常规地空气消毒方法. 三、室内物体表面清洁与消毒 90%地微生物存在于“肉眼可见地灰尘中”，常规清洁消毒地目地旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面地传播.常用消毒方法如下：文档收集自网络，仅用于个人学习 1.地面消毒 当地面无明显污染情况下，通常采用湿式