福建地区人乳头瘤病毒感染与口腔癌关系的病例对照研究.pdfVIP

1OO 福建医科大学学报 2014年 4月 第 48卷第 2期 福建地区人乳头瘤病毒感染与口腔癌关系的病例对照研究 何保 昌 ，陈 法 ，曹裕杰。，郑晓燕 ，林李嵩 ，蔡 琳 摘要 ： 目的 研究人乳头瘤病毒 (HPV)感染与 口腔癌 的关联 。 方法 采用病例对照研究 ，病例为福建医 科大学第一附属医院 口腔颌面外科经病理确诊的新发病例 75例 ，对照为按性别年龄频数匹配 的社区人群 75例 。 病例组采集新鲜癌组织，对照组采集 口腔黏膜细胞 ，提取组织 DNA，运用 HPV基因微阵列分型方法检测 21型 HPV。采用非条件 Logistic回归分析 HPV感染与 口腔癌发病风险的调整 比值 比(0Rl)及 95 可信区间(95 CI)。 结果 HPV16／18感染增加 了口腔癌 的发病风险，其调整的OR为 12．457(95 CI：1．325～117．117)。HPV感 染与年龄 、性别、文化程度 、吸烟、饮酒有关(PO．05)。 结论 HPV16／18感染可能是福建地 区 口腔癌 的危险因 素，HPV16／18感染与年龄 、性别、文化程度 、吸烟、饮酒有关。 关键词 ： 口腔肿瘤 ；癌 ，鳞状细胞 ；乳头状瘤病毒科 ；人乳头瘤病毒 16；人乳头瘤病毒 18；饮酒 ；吸烟 ；危 险因素；微阵列分析；回归分析；病例对照研究；福建 中图分类号： R195．1；R373．9；R730．231．3；R739．8 文献标志码 ： A 文章编号： 1672—4194 (2014)02—0100—06 口腔癌发病的主要危险因素有吸烟与饮酒 ，并 者_5]。吸烟定义为累计吸烟 100支 以上者__6]。饮茶 具有很强 的协 同作用_1]。但研究显示 ，有 15 ～ 定义为每周至少 1杯 ，持续半年 以上_7]。病例组采 2O 口腔癌患者既不吸烟也不饮酒[2]，提示 除了吸 集癌组织标本 ，用于 HPV 基因型检测。对照采用 烟饮酒之外，还有其他 的重要 因素在 口腔癌发生 中 专用工具收集 口腔黏膜的脱落上皮细胞 ，并将采样 起着重要 的作用 。1983年 ，Syrjhnen等首次提出 口 刷头部放人装有 cytorich保存液且贴有被调查对象 腔癌形态学改变与生殖道湿疣非常相似 ，认为人乳 的识别号的小瓶内保存 ，用于HPV基因型检测 。 头瘤病毒 (humanpapillomavirus，HPV)和 口腔癌 1．3 方法 的发生可能有关_3]。但 HPV与 口腔癌的病 因关系 1．3．1 DNA提取 利用组织 DNA提取试剂盒提 并不像宫颈癌那样明确_l4]。本研究采用 HPV基因 取癌组织 DNA，利用黏膜细胞提取试剂盒提取 口腔 微阵列分型技术检测 21个 HPV型别 ，探讨福建地 粘膜细胞 DNA。 区HPV感染是否为 口腔癌的可疑危险因素及其与 1．3．2 HPV基因微阵列分 型检测 采用 HPV基 口腔癌临床特征的关系，为有效预防和治疗病毒引 因微阵列分型技术检测 21型 HPV型别 ，包括 ：高 起的 口腔癌提供依据。 危型有 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、 59、68；低危型有 HPV6、11、42、43、44；中高危型有 1 对象与方法 HPV53、66、cp8304(中国常见 HPV类型)。 1．1 对象 采用病例对照研究设计 ，病例来 自福建 1．3．3 结果判读 HPV型别位置 (图 1)：(1)只有 医科大学 口腔颌面外科经病理确诊的新发 口腔鳞癌 Biotion点及 IC点同时显色才是正常结果。(2)如 病例 75例 ；对照为按病例 的性别、年龄进行成组匹 果阳性点显色 ，但 IC不显色亦是正常结果 (PCR反 配的社区人群 ；所有参加者均有签署知情 同意书。 应液中除了