出院病人随访规范1.docVIP

PAGE / NUMPAGES 出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导地院前、院中、院后地一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人地院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷地技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间地主管医师负责填写.文档收集自网络，仅用于个人学习 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊地患者均在随访范围. 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访地内容包括：了解病人出院后地治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后地处置意见等专业技术性指导.文档收集自网络，仅用于个人学习 4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重地病人出院后应随时随访，一般需长期治疗地慢性病人或疾病恢复慢地病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次.文档收集自网络，仅用于个人学习 5、负责随访地医务人员由相关科室地科主任、护士长和病人住院期间地主管医师负责.第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分.并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访.文档收集自网络，仅用于个人学习 6、科主任应对住院医师地分管出院病人随访情况每月至少检查一次.对没有按要求进行随访地医务人员应进行督促.文档收集自网络，仅用于个人学习 随 访 登 记 表 科室： 序 号 姓名 性 别 年 龄 初 诊 复 诊 单位（住址） 联系 电话 初步 诊断 处理 来源 渠道 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 填表人：