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成都市《音像制品经营许可证》有效期延续申请表
单位名称
许可证号
经济类型
注册资金
万元
经营范围
成立日期
年 月 日
法定代
表人
姓 名
身份证号
办公电话
移动电话
主要负
责人
姓 名
身份证号
办公电话
移动电话
年营业
收入
万元
从业人员
人
硬件设
施情况
类 别
地 址·
面 积
电 话
经营场地
㎡
库 房
㎡
音像制
品来源
工商营业执
照发证机关
工商营业执照注册号
申请
单位
注:法人单位由法定代表人签字,非法人单位由主要负责人签字。
注:法人单位由法定代表人签字,非法人单位由主要负责人签字。
本单位依照国务院《音像制品管理条例》申请办理《音像制品经营许可证》有效期延续手续,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人或主要负责人(签章):
年 月 日
文
化
行
政
部
门
审
批
意
见
经办人:
年 月 日
处(科)室负责人:
年 月 日
签发人:
年 月 日
许可证签收人
签收时间
备
注
注:申请单位持《音像制品经营许可证》正、副本原件、工商营业执照复印件和本表到原发证机关申请办理《音像制品经营许可证》有效期延续手续。
成都市文化局制
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