肝衰竭肝功评价与治疗.pptVIP

1. 降低颅压的治疗(积极脱水脱氨治疗,防治呼吸衰竭,按正规的脱水治疗) 2. 维持电解质、纠正酸碱平衡失调 3. 纠正低蛋白血症: 提高血浆胶体渗透压 4. 纠正低钠血症: 提高晶体胶体渗透压 5. 纠正低氧血症: 保证脑的血液和氧的供应 治疗原则 （七）积极防治脑水肿和肝性脑病 重型肝炎继发感染率很高Roland等发现在FHF死亡病例中，90%的病例伴有微生物检查证实的感染存在。 重型肝炎与内毒素血症* 由于抵抗力下降，免疫功能紊乱，补体、免疫活性物质、调理素及中性粒细胞功能减弱可使重型肝炎病人处于感染高危状态。重型肝炎的内毒素血症发生率高达88-100%。 重肝伴有腹水者发生率更高,内毒素水平超过正常对照组的5-8倍， （九）重肝继发细菌感染与内毒素血症 1. 重型肝炎继发感染: （八） 出血的防治与DIC的治疗 （1）内毒素可直接加重肝损害；从而加重 肝细胞播坏死,导致肝衰竭; （2）内毒素可诱发和加重肝性脑病； （3）内毒素可刺激呼吸中枢, 引起通气过度, 导致呼吸性碱毒,加重肝细胞缺氧和坏死; （4）内毒素可引起凝血障碍,引起肝内微循 环障碍, 微血管内血栓形成；致 DIC