卫生局对绩效考核指标体系.docVIP

附件1： ***基层医疗卫生机构绩效考核指标体系（试行） 类别 指标 分值 分指标 指标含义（或参考值） 考核方法 考核责任科室（单位） 综合管理 综合管理 1.机构管理 50 1.机构内部布局、科室设置及服务环境达标情况（15） 内部布局、科室设置合理，符合要求，服务环境和设施清洁、舒适；四个功能区（预防保健区、医疗服务区、卫生管理区、后勤保障区）布局合理，配合协调。 现场检查，予以评价。 医政科 2.人员管理制度落实情况（15） 乡镇卫生院人员配置、绩效管理、人员培训等管理制度落实情况；人员配置主要考核三个指标（专技岗占90%、医专技岗占90%、公共卫生岗占20%）；人员培训主要考核继续医学教育、人员进修、业务培训等情况；了解现阶段卫生院工资构成及绩效管理情况。 查阅相关资料，对相关人员进行访谈。 人事政工科 3.违反院内财务管理制度的次数（20） 建立健全并落实院内财务管理制度；指标值0。 现场查阅相关管理制度、现场检查 、访谈。 财务科 2.乡村一体化管理 50 4.乡村一体化管理中核心制度执行情况 对村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理情况。行政指人员统一管理；业务指在卫生院指导下开展；药械指卫生院统一配送；财务指收支由卫生院统一监管；绩效考核指基本公共卫生服务项目，基本医疗，群众满意度等内容。 每项10分，其中药械部分由药管办检查人员协助提供。查阅乡镇卫生院相关资料，随机查看2所村卫生室。 医政科 3.信息管理 20 5.公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格情况 及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等相关信息。 根据日常工作开展情况进行评价。 医政科、新合办、财务科 　 4.新型农村合作医疗 50 6.新农合相关服务制度执行情况（20） 主要指新农合政策宣传、即时结算报销、信息统计、补偿公示等新农合服务工作。 查阅文件会议记录等相关资料，现场观察、访谈，结合新农合日常工作情况酌情扣分。 新合办 7.违反新农合核心管理制度的次数（30） 参合农民身份确认审核，做到人、证、卡、病相符；严禁挂床住院；发生费用真实，严禁变通收费标准，扩大诊疗项目和报销范围等情况。指标值为0。 实地查看，同时查阅新农合报销凭证、报表等资料，随机抽取10个住院病人或病历凭证。三项中发现一例违规违规行为，该项扣10分，扣完为止。 新合办 公共卫生服务 公共卫生服务 公共卫生服务 公共卫生服务 5.建立居民健康档案 30 8.电子健康档案建档率（20） 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%，年底指标85%，半年指标为70%。 超过70%，得满分；每降低1%，扣2分，扣完为止。 医政科 9.健康档案动态率（10） 对居民就诊时的情况进行及时更新、补充相应记录内容；对慢病随访管理规范。 随机抽查10份应该有动态记录的健康档案，查阅实际动态记录情况。一份不符合扣1分，扣完为止。可参照慢病随访管理的指标同时进行。 医政科、 疾控科、 疾控中心 6.健康教育 30 10.开展健康教育活动的种类和数量（20） 以国家规范为准。 查阅健康教育设施设备、存档资料和活动记录等。 疾控科、 疾控中心 11.居民基本卫生防病知识知晓率（10） 另行设计调查表格。 随机抽查10名居民进行问卷调查，合计答对题数/答题总数*10为该项得分。 疾控科、 疾控中心 7.传染病防治 30 12.传染病疫情报告率、及时率、准确率 报告率＝报告卡卡片数/登记传染病病例数×100％，及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％，准确率＝报告准确卡片数/报告卡卡片数。 查看传染病网络直报系统、门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡。 疾控科、 疾控中心 8.重点传染病防控 20 13.疾病规范管理率 疾病规范管理率=规范管理重点传染病人数/管理重点传染病人数×100%。 查看重点传染病疫情报告与处理相关文档，是否按照规范进行处置。 疾控科、 疾控中心 9.预防接种 9.预防接种 30 14.建证（卡）率（15） 及时为辖区内所有居住满3个月的适龄儿童（0～6岁）建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，建证（卡）率＝已建预防接种证（卡）儿童（0～6岁）数/辖区内适龄儿童（0～6岁）数×100%，建证（建卡）率达100%。 通过免疫规划信息管理系统核查建证（卡）率；现场查阅儿童预防接种档案，并随机抽查5-10名适龄儿童进行复核。建证（卡）率达到95%，得30分，每下降1%扣6分，扣完为止。 疾控科、 疾控中心 15.某种疫苗接种率（15） 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种等工作。某种疫苗接种率=实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人