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胫腓骨骨干骨折特点及护理要点 厦门大学附属中山医院创伤骨科 蔡丽萍 掌握 要点 骨折特点 护理要点 骨折特点 胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一，约占10～15%。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。 胫、腓骨骨折具有如下特点：1、胫骨内侧紧贴皮下，直接外伤常引起开放性骨折，并易合并感染。2、胫骨营养血管在骨干后上，胫骨下1/3无肌肉附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足，常发生骨折延迟连接或不连接。3、腓骨承重少，周围有较多肌肉附着，骨折较少，一般较易愈合。 术后护理 1.一般护理 ??????? 遵医嘱观察生命体征、注意伤口出血、渗液情况，观察患者有无疼痛，及时应用止痛剂。 ??????? 2.体位 ??????? 保持患肢外展，中立位（穿丁字鞋或三角枕固定在两肢之间 ）避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位 。 ??????? 3.引流管的护理 ??????? （1）保持引流管通畅和负压状态； ??????? （2）注意无菌操作； ??????? （3）观察引流液的量、颜色和性质并做记录； ??????? （4）防止引流管脱落，引流管一般在术后24～72h拔除。 ??????? 术后护理 4.观察患肢感觉运动情况 ??????? 嘱病人自主运动足趾，观察有无神经损伤、感觉障碍